結(jié)石形成的核心機制，其實就是沉淀溶解平衡，平衡右移容易形成結(jié)石。結(jié)石的形成主要有3大方面的原因，第一就是溶質(zhì)濃度的相對增加，第二就是抗結(jié)石物質(zhì)的分泌減少，第三就是尿液理化性質(zhì)的改變。針對不同病因，可能要采取不同的預(yù)防措施，具體如下：1、溶質(zhì)濃度相對增加：尿液中陽離子或陰離子濃度的絕對值增加，包括草酸根離子、鈣離子增加，導(dǎo)致平衡右移，形成結(jié)石。此外，雖然鈣離子或草酸根離子濃度的絕對值沒有明顯增加，但由于飲水少，或各方面原因?qū)е履蛄繙p少，濃度相對增高，導(dǎo)致平衡右移，容易形成沉淀。此類濃度增高型患者多半都有代謝性疾病，如高鈣血癥、高草酸血癥，建議盡量減少攝入牛奶、肉類；對于高草酸血癥，吃青菜之前焯水，來減少攝入的草酸含量，預(yù)防結(jié)石。尿量減少的患者，建議大量飲水，目前研究證據(jù)顯示，所有的預(yù)防措施中，最有效的其實就是增加尿量，如果能夠保證每天的尿量＞2.5L，則能有效預(yù)防任何原因形成的結(jié)石；2、抗結(jié)石物質(zhì)分泌減少：人的尿液是過飽和溶液，為了能用最少的水，而最有效或最大量排出廢物。對于這樣的尿液，機體會分泌抗結(jié)石形成的物質(zhì)，如枸櫞酸鹽，來預(yù)防結(jié)石，枸櫞酸鹽分泌減少，也容易形成結(jié)石。枸櫞酸鹽的減少，可能需要通過藥物補充枸櫞酸鹽來達到治療效果；3、尿液理化性質(zhì)改變：包括pH值改變，如泌尿系的細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液呈堿性，容易形成磷酸鎂銨，這類感染性結(jié)石導(dǎo)致理化性質(zhì)發(fā)生改變，從而形成結(jié)石。對于泌尿感染所導(dǎo)致的結(jié)石，要有效控制感染，來預(yù)防結(jié)石形成。