“胸心港灣”六年記：人文關(guān)懷不是花拳繡腿

醫(yī)院往往與疾病、痛苦、壓抑等負能量聯(lián)系在一起，這種感覺通常在患者集中的病區(qū)尤為明顯，可在北京胸科醫(yī)院綜合科的第九、十病區(qū)，你不太能想到這些詞語。

這并不是偶然，而與一項開始于2009年的“胸心港灣”的服務(wù)項目有著千絲萬縷的關(guān)系。

胸心港灣的誕生：始于一只被緊握的手

北京胸科醫(yī)院綜合科成立于1985年，以中晚期肺癌患者為主要服務(wù)對象，相比其它科室，綜合科收治的患者病情更為嚴重，疾病帶給他們的不止身體上的痛苦，還有心理上的煎熬：有因為接受不了患癌的事實而不配合治療的患者，最嚴重的是有患者輕生。

“中晚期癌癥患者或多或少存在一些心理問題，最終會影響治療效果，有必要重視患者的心理健康?！彪m然最初并沒有關(guān)于“胸心港灣”的理念，但綜合科醫(yī)護人員已經(jīng)意識到心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷在治療中的重要性。

綜合科護士長馮月亮見證了胸心港灣6年的發(fā)展，她回憶，真正觸動綜合科以李寶蘭主任帶領(lǐng)下的醫(yī)護人員們確定要去做“胸心港灣”這項特色服務(wù)的是一只被患者緊握的手。

“胸心港灣”正式掛牌之前，綜合科收治了一位小細胞肺癌的老人。雖然接受了專業(yè)化的治療，病情還是加重了。一天深夜，老人突然“口吐白沫，嘴唇青紫，眼球上翻，還抽搐著”。值班護士疾步過去想給他加上床擋，他突然攥住護士的手，護士并沒有松開，醫(yī)生在一旁實施搶救。

雖然最終沒有留住這位老人的生命，但這件事讓醫(yī)護人員明白：在先進的儀器和藥物都不能提供生命支撐的時候，能緊緊握住病人的手這件小事兒，就是對生命最好的支持。

2009年10月，“胸心港灣”在北京胸科醫(yī)院綜合科正式掛牌，其服務(wù)理念是“變同情為共情，用真心與您溝通，以心靈溫暖心靈，讓我們一路同行”，提倡醫(yī)護人員站在患者和家屬的角度去思考問題，關(guān)注患者的“整體痛”，對患者進行“心、身、社、靈”全方位的照顧。

如今，這個以關(guān)愛患者心理健康，幫助患者重新建立生活信心，積極配合醫(yī)護治療，并且正確面對癌癥，甚至面對死亡為主要目的特色品牌服務(wù)走到了第6個年頭，而每年超過1500多人次在此接受治療。

胸心港灣的服務(wù)：小細節(jié) 真關(guān)懷

“無痛身心，無限生活，就在胸心港灣……緩解疼痛是提高晚期癌痛患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵，止痛治療的最低要求是達到無痛睡眠……”這些通常見于宣傳欄的材料在胸心港灣也被“掛”在綠植上。所以，即使你只是路過綜合科第九、第十病區(qū)，仍然可以感受到“胸心港灣”的特色。

但真正的“胸心港灣”絕非如此而已，醫(yī)護人員通過各種特色活動將這種理念傳遞到患者其家屬心里。

綜合科每周三、周四都有醫(yī)生、護士為患者集中講科普；每月都有高級專家有主題地為患者和家屬解答治療中的疑惑；針對情緒不穩(wěn)定的患者和家屬則通過“一對一會談”的方式，單獨做心理疏導(dǎo)……

數(shù)據(jù)是一種證明方式，截至到2014年，“胸心港灣”為患者和家屬提供一對一的心理疏導(dǎo)6000多人次，為患者講科普、答疑以及醫(yī)護人員職業(yè)精神培訓(xùn)達800余場。

而貫穿于這些活動和服務(wù)中患者能夠感知到的小細節(jié)，則是更真實的證據(jù)。

科普講座并不是主講人拍腦門決定主題，而是在每一次講座結(jié)束后，公開征集患者和家屬的建議，確定最能滿足他們需要的知識。

因此，如果你去聽講座，會發(fā)現(xiàn)宣講的內(nèi)容未必都是與癌癥、腫瘤相關(guān)的專業(yè)知識，也會告訴你如何吃飯，如何管理高血壓或糖尿病。

各個節(jié)日也是拉近醫(yī)護人員和患者的良好時機。母親節(jié)，病房里所有母親都會收到一只康乃馨；中秋節(jié)，患者會收到香甜的月餅；三八節(jié)為所有的女性患者送一束鮮花……一束花、一塊月餅雖小，它們所代表的關(guān)懷卻是不容忽視的。

護士站的愛心箱為住院患者免費提供針、線、筆、紙等小物件……

“不經(jīng)意的一句話很可能傷害患者，也可能幫助他，其實對患者的關(guān)懷就體現(xiàn)在一個眼神，一個動作。干活的同時，多幾句貼心的話，其實患者連你的勞動和心都感受的到?！币晃痪C合科的護士如是說。

小細節(jié)堆積出了真感情，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)開始有患者愿意主動找來訴說苦悶和心事。令醫(yī)護人員更高興的是，由此形成的氣氛也影響到患者。有患者在出院后加入“胸心港灣”志愿者團隊，他們用自己的真實經(jīng)歷，去開導(dǎo)新患者，“病人的一句話，頂過醫(yī)護人員十句話”。

胸心港灣的堅持：醫(yī)患皆是受益者

15個醫(yī)生，30個護士，45個醫(yī)護人員是綜合科的全部兵力。雖然需要花費更多心力為患者提供著更貼心的醫(yī)療服務(wù)，但與他們并沒有因此比其它科室多一些物質(zhì)上的福利。

是什么在讓他們堅持？

“醫(yī)護人員是鐵打的硬盤，患者是流水的兵，做這些的同時，醫(yī)護人員也獲得了很多，做品牌服務(wù)其實也是為自己?！瘪T月亮道出了其中的“秘密”。

每周固定時間宣教是“胸心港灣”的特色，患者及其家屬獲取實用知識的同時，醫(yī)務(wù)人員也鍛煉了自己。一來，借助講演的機會，幫助他們與患者更順暢的溝通；另一方面，宣教主講人包括醫(yī)生，也有護士，醫(yī)護不再是毫無聯(lián)系的兩個工種，彼此了解所在領(lǐng)域，反而在服務(wù)過程中更加清晰。

為中晚期腫瘤患者進行心理疏導(dǎo)依靠什么？善良？熱心？這些當然必不可少，但是專業(yè)知識也必不可少。

有精神心理專業(yè)基礎(chǔ)的李寶蘭主任以及考取了心理咨詢師證書的馮月亮護士長是最開始為綜合科全體醫(yī)護人員做心理知識培訓(xùn)的。之后，科室還邀請胸科醫(yī)院相關(guān)專家和北京回龍觀醫(yī)院的專業(yè)心理醫(yī)師來做培訓(xùn)。

心理學教育只是多種培訓(xùn)中的一個，死亡教育、姑息治療、人文素養(yǎng)等都在課程表上。

心理學培訓(xùn)除了提升了醫(yī)護人員的專業(yè)水平，對生活的影響也不可小覷。馮月亮護士長開玩笑，以前快下班的時候恨不得飛出單位，但現(xiàn)在來的越來越早。

面向醫(yī)護人員的傳統(tǒng)文化培訓(xùn)，則如春雨一般慢慢地滲透到醫(yī)護人員的思想中，影響到生活和家庭。

“修心修的都是自己，好多事兒都順了?！币幻o士如此感慨。

胸心港灣的未來：唯有繼續(xù)努力

有人質(zhì)疑這是花拳繡腿，也有人覺得綜合科沒事兒干才做這項服務(wù)，也有人覺得這項服務(wù)是慣著病人。

“胸心港灣”走過6年，從無到有，它并不是屬于某個人，而是綜合科的全體醫(yī)護人員達成一致后，摸著石頭過河，一步一步探索出來的。

可喜的是，“胸心港灣”最終獲得了醫(yī)院在經(jīng)費等方面的支持，而 “胸心港灣”也拿出了不小的成績：2010年獲“全國青年文明號”稱號、2011年獲通州區(qū)“巾幗文明崗”榮譽稱號；2012年獲北京市“三八紅旗集體” 榮譽稱號。

榮譽之后，誰也沒有滿足。

有醫(yī)護人員自費到外地學習姑息治療的相關(guān)知識；科室引入了冥想和音樂療法，希望通過更多的形式開展心理疏導(dǎo)工作；醫(yī)護人員自發(fā)捐款資助困難兒童，將港灣中的人文關(guān)懷擴散出去……

編輯了解到一個最新消息，“共創(chuàng)醫(yī)護患共同的‘胸心港灣’服務(wù)”已經(jīng)得到被北京促進發(fā)展委員會的認可，將當作一門技術(shù)向北京和全國推廣。

推行的理念和積累的經(jīng)驗在更多的科室和醫(yī)院踐行，讓更多醫(yī)護人員和患者受益，對于“胸心港灣”全體醫(yī)護人員來說，這恐怕是比一個個獎杯、稱號更好的榮譽。