多地兒科急診“暫停服務”，孩子無人可醫(yī)怎么辦？

最近，上海、廣州等地出現(xiàn)了兒科醫(yī)生荒。兒科急診貼出通知，不是暫停，就是僅收治危重患兒。醫(yī)院：兒科醫(yī)生招聘難，辭職多。據統(tǒng)計，我國每2300兒童患者才配備1名兒科醫(yī)生，兒科醫(yī)生短缺已成全國現(xiàn)象，缺口達20萬。

據最近發(fā)布的《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數據顯示，我國平均每1千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生，也就是說每2300名兒童患者才配備1位兒科醫(yī)生。從全國來看，河南最為嚴重，平均每5000名兒童才有一個醫(yī)生，直接導致河南很多醫(yī)院人滿為患。現(xiàn)在全面二孩放開，未來兒科醫(yī)生的緊缺形勢可能更為嚴峻。

據央廣報道，今年入冬以來，多地醫(yī)院傳出了兒科停診、限診的消息。其中絕大多數是大城市的綜合性醫(yī)院：

廣東省中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南在醫(yī)院貼出了通知，2015年12月14日開始，除了微重癥的患兒之外，對兒科普通門診、急診暫停服務。

江蘇南京一家三甲醫(yī)院，只有一名退休返聘的兒科醫(yī)生，由于該醫(yī)生生病請假，醫(yī)院的兒科就暫時關閉了。

上海新華醫(yī)院曾貼出通知，提示患者和家屬在高峰時期，兒科急診等候時間可能要超過6個小時，有發(fā)燒的患者請先服用退燒藥，降溫候診……

據中國之聲《央廣新聞》報道，最近，網上流傳的一篇名為《各大城市醫(yī)院兒科紛紛癱瘓》的文章引起熱議。

新一輪“兒科醫(yī)生荒”又是否確有其事？

這篇文章最近通過微信的方式廣泛地傳播，而這篇文章還附上了北京、廣州、上海等地近期以來兒科醫(yī)院門診爆滿，正式曝出限制掛號數量的報道，引起了網友，特別是一些年輕父母的強烈熱議和擔憂。而更多的網友表示說，隨著全面二孩政策落地，兒科醫(yī)生的數量且只減不增，兒科能否承受不斷上漲的就診量，會不會再實行限診的情況，則是他們更加關心的一個方面。

診斷1 收入“一般來說，兒科是最不產生經濟效益的部門”

據中國之聲《央廣新聞》報道，廣州、上海、南京等多家大型綜合醫(yī)院傳出了“停診、限診”的消息。專業(yè)兒科醫(yī)生數量不足的問題浮出水面。

前述網絡文章中提到廣州某家三甲醫(yī)院由于兒科醫(yī)生嚴重短缺，而被迫暫停急診兒科服務，僅收治微重癥病兒的這個消息確有其事。醫(yī)院也表示說，這確實是屬于無奈之舉。

在醫(yī)院巨大需求面前，停診、限診原因是什么呢？記者調查了解到兒科醫(yī)生少是最主要的原因。業(yè)內人士表示，首先可能是待遇的原因，在舊的醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)的情況下，兒科和其他科室相比收入相對較低。

據報道，雖然兒童的看病量很大，但是大多數以呼吸道的疾病為主，門診上復雜的毛病并不多。而且用藥量也有所控制，一般來說兒科在醫(yī)院里是最不產生經濟效益的一個部門。兒科醫(yī)生的收入比其他科的收入相比一般要低30%左右，因此也就有了“金眼科、銀外科、千萬別干小兒科”的調侃。

診斷2 缺人“只能招收到一些成人科專家招剩下來的學生”

上海一家兒科?？漆t(yī)院的心內科主任吳榮(化名)最近著實為科室未來的人才培養(yǎng)擔憂。吳榮所在的這家兒科?？漆t(yī)院全國聞名。但吳榮告訴記者，他只能招收到一些成人科專家招剩下來的學生，“收入低、風險大，沒人愿意來。碩士、博士都很難招到”。

兒科醫(yī)生荒不是只有中國才有。日本一部由佐藤秀峰創(chuàng)作的醫(yī)學漫畫《杏林先鋒》里也真實刻畫過類似的情形。因為兒科不賺錢，很多綜合性大醫(yī)院都削減甚至取消了兒科。兒科醫(yī)生缺少，跟醫(yī)學教育的設置有關。

1998年，教育部為拓寬專業(yè)面，在《普通高等學校本科專業(yè)目錄》調整中，將兒科專業(yè)于1999年起停止招生，目前，本科階段并沒有專門的兒科專業(yè)，到研究生階段才細分兒科等專業(yè)，報名者寥寥。培養(yǎng)機制長期缺失，近15年里，全國兒科醫(yī)生僅增加了5000人。

診斷3 風險“兒童不善表達，誤診率相對較高，醫(yī)患糾紛風險極大”

上海一家知名三甲醫(yī)院副院長告訴記者，自己所在的醫(yī)院近年來在上海郊區(qū)開設了分院，郊區(qū)地方政府多次向院方要求“開設兒科”，且愿意從郊區(qū)科委的課題平臺補貼醫(yī)院和兒科醫(yī)生，但醫(yī)院卻始終沒法“開兒科”。

吳榮說，多年來，公立醫(yī)院面臨創(chuàng)收壓力，同樣是在心內科，一名兒童的用藥量可能只有成人的幾分之一或者十幾分之一。此外，因為兒童不善表達，誤診率也相對較高，醫(yī)患糾紛風險極大，吳榮說，“因此，很多綜合性三甲醫(yī)院不愿意開設兒科。”

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院院長倪鑫此前在做客網絡專訪時稱，兒科專業(yè)取消、用藥收入低、看病風險大是目前兒科的“三大殺手”。這3個問題，直接導致兒科在一些三甲醫(yī)院“瀕臨滅亡”。