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小腿骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉的方法

參與醫(yī)生

杭州市第一人民醫(yī)院 邱芳暉 副主任中醫(yī)師
小腿骨折術(shù)后一般主張?jiān)缙诳梢蚤_始進(jìn)行康復(fù)鍛煉,康復(fù)鍛煉的早期即受傷后的1-2周,這時(shí)患肢主要表現(xiàn)以腫脹、疼痛和骨折端不穩(wěn)定為主,強(qiáng)度過大或者選擇方案不佳,容易出現(xiàn)再移位。這時(shí)康復(fù)訓(xùn)練主張以促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消腫以及穩(wěn)定骨折為主,可以進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮。肌肉的等長(zhǎng)收縮即在不移動(dòng)關(guān)節(jié)的前提下,肌肉做有節(jié)律的收縮和放松,即繃緊和放松狀態(tài),也是很好的訓(xùn)練。 在早期臥床狀態(tài)下,可以進(jìn)行床上訓(xùn)練,在傷后兩周骨折會(huì)逐漸恢復(fù),這個(gè)時(shí)期要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)兩個(gè)相鄰關(guān)節(jié)的活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)主要可以做屈膝、伸直動(dòng)作,踝關(guān)節(jié)可以開展背伸,因?yàn)樽愀蟛坑懈欤⊥裙钦酆蠡颊唛L(zhǎng)期臥床,跟腱可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的攣縮。有些患者臥床以后,因?yàn)闆]有及時(shí)鍛煉,下地的時(shí)候出現(xiàn)短暫性無力,俗稱打軟腿,都是因?yàn)闆]有及時(shí)鍛煉所導(dǎo)致。所以鍛煉時(shí)一定要注意背伸動(dòng)作,讓跟腱能夠得到充分的拉伸。 此外,小腿骨折以后如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)也不妥。因?yàn)殚L(zhǎng)期的不運(yùn)動(dòng),小腿肌肉會(huì)出現(xiàn)不同程度萎縮,特別是腓腸肌、脛前肌肌群出現(xiàn)萎縮時(shí),會(huì)導(dǎo)致腿部直徑大小不一致。術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練可以選擇肌肉力量的訓(xùn)練,因?yàn)榇祟愇s可逆,可以在保證安全力量的范圍內(nèi)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,刺激和提高萎縮肌肉的使用率,從而使萎縮肌肉得到恢復(fù)。
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