全民醫(yī)保網(wǎng)為實(shí)現(xiàn)人人病有所醫(yī)提供制度保障

全民醫(yī)保網(wǎng)關(guān)乎百姓切身利益，備受關(guān)注。國家投了這么多錢，都花在了什么地方?發(fā)揮了什么作用?老百姓得到了哪些實(shí)惠?

記者從財(cái)政部獲悉：新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從2010年的每人每年120元，大幅提高到2016年的420元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全面實(shí)施，醫(yī)療救助制度也在不斷完善。去年，我國個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降到30%以下。與此同時(shí)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容不斷增加，免費(fèi)向全體城鄉(xiāng)居民提供健康檔案等12類47項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，基本覆蓋居民生命全過程。

全民醫(yī)保網(wǎng)管不管用

審計(jì)署2017年第1號公告公布的對醫(yī)療保險(xiǎn)基金的審計(jì)結(jié)果表明，總體上看，審計(jì)地區(qū)覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保網(wǎng)已經(jīng)建成，為實(shí)現(xiàn)人人病有所醫(yī)提供了制度保障。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度實(shí)施后，大病患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，提高了約12個(gè)百分點(diǎn)，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

這么大的一張網(wǎng)，有沒有“跑冒滴漏”的地方?審計(jì)查明，有923家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，涉嫌通過虛假就醫(yī)、分解住院等方式，騙取套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金2.07億元;有1.4億元醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，被提取現(xiàn)金或用于購買日用品等支出，涉及539家藥店。日前，財(cái)政部等三部委聯(lián)合發(fā)布意見，全面改革醫(yī)保支付方式，在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行復(fù)合支付方式，門診按人頭付費(fèi)。目的就是要完善制度，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，防止有人鉆空子“撈錢”。

全民醫(yī)保網(wǎng)，能不能成為全國“漫游網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算?：第一步，首先實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算，這在去年年底已經(jīng)實(shí)現(xiàn);第二步，要實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，預(yù)計(jì)今年上半年可實(shí)現(xiàn);第三步，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的其他人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，今年年底有望實(shí)現(xiàn)。