什么是前列腺癌

前列腺癌是在男性前列腺部位出現(xiàn)的一種癌癥，是僅次于皮膚癌以外的第二大男性癌癥。前列腺癌通常發(fā)展緩慢且不會(huì)引起嚴(yán)重傷害，但某些特定種類的前列腺癌也惡化得很迅速。

前列腺癌早期并無明顯癥狀，一段時(shí)期以后的癥狀包含：夜間尿頻、排尿困難、排尿或射精時(shí)疼痛、尿血等。病情進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)后背、臀部、大腿上部疼痛等等。

隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺有時(shí)會(huì)增大到壓迫膀胱和尿道并產(chǎn)生與前列腺癌類似的癥狀，稱為“前列腺增生”；前列腺炎也能引起尿路問題，發(fā)炎和感染會(huì)引起發(fā)燒，但用藥即可治愈。

前列腺癌的首要致病因素是年齡的增長(zhǎng)，尤其是50歲以后的男性。研究表明70歲以后的男性或多或少都患有某種形式的前列腺疾病。有家族病史的男性也更容易患病。

飲食會(huì)影響前列腺癌的發(fā)展，尤其在以肉類和高脂肪食品為主的國(guó)家更明顯。脂肪尤其是紅肉中的脂肪會(huì)提高雄性激素水平，促進(jìn)前列腺癌細(xì)胞的增長(zhǎng)。飲食中缺少果蔬也會(huì)致病。

以下因素并不會(huì)致癌：頻繁的性交、輸精管切除、手淫等。如果你患有前列腺增生，也不代表患癌的幾率更大。研究者還在研究酒精、性傳染病、前列腺炎等是否影響癌癥的形成。

篩選檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)癌癥，檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)癌癥發(fā)展得異常緩慢以至于藥物治療體現(xiàn)不出非常明顯的效果，而且治療本身也會(huì)有一定的副作用。

醫(yī)生最開始可能會(huì)進(jìn)行直腸指檢來看患者是否前列腺處有腫塊，之后還會(huì)做血液檢查來觀測(cè)PSA的情況。PSA過高可能患病風(fēng)險(xiǎn)更大，但也并非絕對(duì)。PSA正常但依然可能患癌。

每升血液中小于4毫微克的PSA含量比較正常，如果超過了10毫微克，則患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)很高。但也存在PSA指數(shù)比較正常但依舊患癌，或者PSA指數(shù)偏高并不是癌癥引起的情況。

用針頭刺進(jìn)直腸壁或直腸與陰囊之間的皮膚來取出一些組織進(jìn)行顯微鏡下的檢測(cè)?；罱M織檢查是最佳的檢測(cè)是否患有前列腺癌以及判斷癌癥是慢性發(fā)展還是急性的。

病理學(xué)家查看異常細(xì)胞后會(huì)對(duì)這些組織給予1-5的評(píng)分來表示癌癥的惡性程度，又稱“格里森評(píng)分法”。得分越高，癌癥惡性程度越高。醫(yī)生也可根據(jù)分?jǐn)?shù)來決定采取何種治療方法。

一些男性還需要其他如：超聲波、CT、核磁共振檢查來查看癌癥的擴(kuò)展情況。骨骼系統(tǒng)放射性核素檢查可以幫助檢測(cè)癌癥是否擴(kuò)散到骨骼部分了。

1期：癌癥較小且存于前列腺內(nèi)部；2期：進(jìn)一步發(fā)展，但仍在前列腺內(nèi)部；3期：擴(kuò)散到前列腺外部及精囊附近；4期：擴(kuò)散到淋巴結(jié)、膀胱、直腸、骨骼、肺部等其他器官。

前列腺癌一般發(fā)展較慢，90%左右都可以在早期發(fā)現(xiàn)?？傮w來說，癌癥尚未擴(kuò)散前被發(fā)現(xiàn)患病的男性多活5年的幾率是100%，有的人活得甚至更長(zhǎng)；一旦擴(kuò)散，這一幾率便下降至31%。

由于此病風(fēng)險(xiǎn)較小，觀察和等待是一個(gè)方法。根據(jù)各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，醫(yī)生會(huì)安排階段性的治療；一般采取保守治療。激進(jìn)治療法更適用于年輕一些或病情更嚴(yán)重的男性。

外部射線療法可殺死癌細(xì)胞或術(shù)后殘余癌細(xì)胞，還有助緩解癌癥引起的骨痛；近距放射療法則是將一個(gè)米粒大小的藥丸放入前列腺內(nèi)進(jìn)行治療。二者也都有疲倦、腹瀉等副作用。

當(dāng)癌細(xì)胞還未從前列腺擴(kuò)散至別處時(shí)，可使用前列腺切除術(shù)。如果癌細(xì)胞擴(kuò)散到淋巴結(jié)了，切除術(shù)并不是一個(gè)好的選擇，因?yàn)榭赡軗p傷泌尿系統(tǒng)和性功能。

激素療法可減緩癌癥擴(kuò)展趨勢(shì)，但必須和其他療法結(jié)合使用才能消除癌。激素療法會(huì)阻礙或停止包括睪丸激素在內(nèi)的其他雄激素的生長(zhǎng)。此療法副作用有：潮熱、體重增加、陽痿等。

化療甚至可殺死前列腺外的癌細(xì)胞，因此通常用于治療情況更嚴(yán)重的前列腺癌?；熞话沆o脈注射，每個(gè)療程3-6個(gè)月。期副作用有：脫發(fā)、牙齦腫痛、惡心嘔吐、疲倦等。

冷凍療法依靠冷凍殺死癌細(xì)胞，現(xiàn)在尚未普及使用因?yàn)槠溟L(zhǎng)期療效還不清楚。此法比手術(shù)溫和，恢復(fù)時(shí)間短，但由于冷凍可能損傷神經(jīng)，因此80%男性之后可能會(huì)出現(xiàn)陽痿。

主要功效是增強(qiáng)身體免疫系統(tǒng)來對(duì)抗癌細(xì)胞。先從血液中提取免疫細(xì)胞并增強(qiáng)其抗癌能力再注射回血液中。一般一個(gè)月進(jìn)行三次注射，有輕微副作用：疲倦、惡習(xí)、發(fā)熱等。

醫(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)你的PSA指數(shù)并進(jìn)行其他治療，如果病情復(fù)發(fā)可能還會(huì)做更進(jìn)一步治療。生活方式對(duì)病情也有很大影響，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

前列腺癌治療的一個(gè)常見后遺癥是勃起功能障礙。一般術(shù)后兩年患者可恢復(fù)，年輕人比老年人恢復(fù)更快。通過吃藥、注射藥物和真空負(fù)壓裝置療法進(jìn)行治療。

健康飲食可降低患病風(fēng)險(xiǎn)：1.每天吃5種以上果蔬；2.全麥主食代替米面；3.少吃肉類；4.盡量不吃肉類加工品（熱狗、培根等）；5.少喝酒；6.含葉酸食物有助防癌。

慎服標(biāo)有防癌功能的營(yíng)養(yǎng)劑。有調(diào)查表明持服用葉酸可能會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)；還有研究表明硒和維他命E并不會(huì)降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。