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尿激酶溶栓治療時(shí)應(yīng)注意什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
尿激酶溶栓治療時(shí)最應(yīng)注意的是警惕出血,在正常情況下,人體內(nèi)凝血和抗凝是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程。當(dāng)發(fā)生血栓時(shí)注入溶栓藥物,該藥物既能作用在血栓上促進(jìn)血栓溶解,也會(huì)作用在機(jī)體的其他器官和部位,打破平衡,造成出血傾向。當(dāng)平衡被打破的時(shí)候,機(jī)體就可能發(fā)生出血,表現(xiàn)為淺表部位出血,主要是皮膚、眼睛鞏膜、注射部位針眼等出現(xiàn)出血。還有一些內(nèi)臟出血,如腦出血、消化道出血,以及泌尿系統(tǒng)出血,如出現(xiàn)血尿等。所以在溶栓治療前,需要全面地評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。如在近期內(nèi)是否有較大面積腦梗塞,或者是否有頭外傷病史,或者是近期是否做過外科手術(shù)?;蛘呤欠裼邢罎儾∈?,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。同時(shí)還需要進(jìn)行凝血功能檢查,看凝血功能是否有異常。在除外了上述抗凝治療的禁忌證之后,才能進(jìn)行抗凝治療。同時(shí)在治療的時(shí)候,也要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)觀察患者是否有出血傾向或者是癥狀。
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