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溶栓治療是什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
溶栓治療指通過動脈或靜脈注射溶栓藥物,達到溶解血栓,使血流恢復正常情況。溶栓治療通常包括動脈系統(tǒng)溶栓和靜脈系統(tǒng)溶栓,動脈系統(tǒng)溶栓又包括腦動脈、冠狀動脈,以及外周動脈溶栓。腦動脈和外周動脈的溶栓有嚴格時間窗,腦動脈的溶栓時間一般掌握在4.5小時左右,冠狀動脈的溶栓窗掌握在6-12小時左右。超過時間窗會出現(xiàn)腦組織或心肌組織的壞死,溶栓后腦出血的風險會增加,且溶栓以后,腦組織和心肌組織恢復較為有限,不建議再進行溶栓。若外周動脈溶栓治療,主要是腸系膜上動脈、上肢動脈、下肢動脈溶栓,此時溶栓的時間窗可以適當延長,一般是24-48小時,根據(jù)病情進行溶栓,達到血液重新再通的目的。靜脈溶栓主要指下肢靜脈血栓或肺動脈栓塞溶栓,時間可以適當延長。下肢靜脈的血栓的溶栓時間甚至可以延長到7-14天,以達到血栓消融、恢復靜脈回流的目的。
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