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動脈溶栓與靜脈溶栓的區(qū)別

參與醫(yī)生

惠州市中心人民醫(yī)院 鄧宇平 主任醫(yī)師
動脈溶栓與靜脈溶栓,顧名思義,它們的路徑首先是不同的,一個是從靜脈溶栓,一個是從動脈溶栓。靜脈溶栓是無創(chuàng)的,直接從靜脈補(bǔ)液。如尿激酶,最大可以用150萬單位的尿激酶加入100ml鹽水中混合,1小時內(nèi)滴完。阿替普酶按照每公斤體重0.9mg來配比,一般一個病人,按平均的來算,60mg的靜脈藥物溶入100ml鹽水,首先靜推10%,剩下的90%在1小時內(nèi)滴完。這就是靜脈溶栓的治療方法。動脈溶栓是有創(chuàng)治療,它以股動脈為入路,將導(dǎo)管放置在責(zé)任血管中,然后在管內(nèi)封入幾種溶栓藥物,其藥量是靜脈溶栓的1/3。如尿激酶封入量是50萬單位,阿替普酶封入約20mg。這就是一個量的區(qū)別。第二個區(qū)別是靜脈溶栓跟動脈溶栓的時間窗是不一樣的。時間窗就是病人發(fā)病的時間到用藥的時間。如以常用的阿替普酶為例,阿替普酶的時間窗是4.5小時。而用動脈溶栓,阿替普酶的時間窗是6小時。
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