溶栓多久可以進行二次溶栓需要根據(jù)患者的病情以及血栓的部位來決定，通常需要進行二次溶栓都意味著第一次溶栓的效果不好，這時就需要根據(jù)患者病情的變化來決定下一步的治療方案。如果是腦梗塞或者心梗，如果溶栓后1-2個小時患者的癥狀不見明顯的緩解，或者是緩解以后癥狀又重新加重，出現(xiàn)病情的反復，這時就意味著溶栓的效果不好。這個時候建議的不是采取二次溶栓，而是根據(jù)患者發(fā)病的時間窗采取是否進行取栓或者支架的治療，比如腦動脈梗塞如果在發(fā)病6小時以內(nèi)，溶栓的效果又不盡理想，就建議進行緊急的腦動脈取栓治療。因為這時腦動脈的血栓有可能就不是單純性的血栓，有可能是腦動脈狹窄或者心臟栓子的脫落造成的腦梗塞，靠溶栓無法溶解。心臟也是一樣，心臟梗塞如果溶栓效果不好，也是建議急診進行PCI的治療和冠脈造影。如果是有血管的堵塞和狹窄，就需要進行支架的治療。對于下肢靜脈的血栓一般會采取持續(xù)溶栓，溶栓時間3-7天左右，如果效果不好可以進行血栓的抽吸。所以對于下肢靜脈的血栓才存在所謂的二次溶栓，而對腦動脈和心臟動脈如果溶栓效果不好，就可能需要緊急進行介入手術(shù)的治療。