缺血性腦卒中在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)最有效的治療辦法，就是血管再通治療。其中血管再通治療的第一步是藥物溶栓治療，也就是靜脈溶栓治療。通過(guò)靜脈輸液使溶栓藥物進(jìn)入血液，將血栓溶開(kāi)的一種治療。 靜脈溶栓治療首先要有嚴(yán)格的時(shí)間窗，在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)的急性期腦卒中是進(jìn)行靜脈溶栓的時(shí)間窗。同時(shí)要完善影像學(xué)的檢查，選擇符合溶栓的患者進(jìn)行靜脈溶栓。當(dāng)開(kāi)始啟動(dòng)靜脈溶栓的過(guò)程中，首先要密切觀察病人生命體征變化，特別是血壓波動(dòng)，要監(jiān)測(cè)血壓。在溶栓過(guò)程中和溶栓24小時(shí)之內(nèi)要保證血壓在180/100mmHg以下，減少因高血壓導(dǎo)致在溶栓過(guò)程中出血。 溶栓的過(guò)程中，在時(shí)間段內(nèi)密切觀察病人神經(jīng)功能的變化，以及病人意識(shí)狀態(tài)的變化，觀察溶栓療效和溶栓過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥。溶栓的過(guò)程中讓病人保持平靜、安靜的環(huán)境，避免過(guò)多干擾和引起病人情緒波動(dòng)的因素，或者避免過(guò)度的搬動(dòng)患者。并且在溶栓過(guò)程中盡量避免插胃管和尿管等對(duì)于病人黏膜有損傷的操作。減少血壓的波動(dòng)，減少出現(xiàn)溶栓的并發(fā)癥，從而使靜脈溶栓做的更好，使患者獲益更多。