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結(jié)核性胸水檢查方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 馬麗萍 主任醫(yī)師
患者一旦出現(xiàn)胸疼,尤其在深吸氣或者咳嗽時(shí)加重,同時(shí)伴有低燒,體溫在38℃左右,且多在下午或者傍晚時(shí)出現(xiàn);隨著胸疼加重,逐漸會(huì)出胸水而導(dǎo)致胸悶、呼吸困難癥狀,希望患者及時(shí)到醫(yī)院就診。通過胸腔B超能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有胸腔積液或者胸膜增厚,還可以通過拍胸片或者胸部CT及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺上是不是有病灶或者胸膜腔有積液。 如果通過檢查發(fā)現(xiàn)胸腔積液,這時(shí)可以通過抽取胸腔積液進(jìn)行送檢化驗(yàn)。結(jié)核性胸水是黃色,以淋巴細(xì)胞為主,胸水腺苷脫氨酶ADA指標(biāo)明顯高于正常,即>45U/L,這對診斷結(jié)核性胸膜炎有很大價(jià)值。另外,還可以通過其它檢查,比如血、淋巴細(xì)胞培養(yǎng)加γ-干擾素測定來判斷是否有結(jié)核感染,PPD皮試、胸膜活檢可查胸水中是否存在結(jié)核菌來明確診斷。
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