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結(jié)核性胸水產(chǎn)生的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 馬麗萍 主任醫(yī)師
在肺和胸壁間有個(gè)胸膜腔,正常情況下胸膜腔里有極少量液體,液體具有潤(rùn)滑作用,不是靜止?fàn)顟B(tài),而是動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),即產(chǎn)生和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡,在深呼吸或者咳嗽時(shí)沒(méi)有任何感覺(jué),不會(huì)有胸疼感覺(jué)。如果胸膜感染結(jié)核菌,胸水會(huì)增加,胸膜不能夠完全把多產(chǎn)生出來(lái)的胸水吸收,這是結(jié)核在胸膜腔中造成積液的原因,即因?yàn)榻Y(jié)核菌感染造成。 結(jié)核菌主要通過(guò)以下幾個(gè)途徑感染胸膜: 1、肺門有淋巴結(jié)腫大,壓迫淋巴管會(huì)造成回流障礙,導(dǎo)致淋巴液逆流到胸膜,造成結(jié)核菌局部感染胸膜; 2、經(jīng)過(guò)血液全身播散,播散到胸膜,并造成胸膜感染,最終出現(xiàn)胸腔積液; 3、鄰近部位結(jié)核病灶破潰后侵犯所致,比如肺組織結(jié)核結(jié)節(jié)破潰或者脊柱椎旁膿腫、脊柱結(jié)核破潰,隨后造成結(jié)核菌感染胸膜,最終產(chǎn)生胸水。
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