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結(jié)核性胸水可以抽嗎

參與醫(yī)生

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 王慧 副主任醫(yī)師
大部分患者的結(jié)核性胸水可以抽,但是有一小部分患者,胸水量很少不容易抽到。一般來(lái)說(shuō),胸腔B超顯示液性暗區(qū)>15mm,可以抽到。如果液性暗區(qū)<10mm,一般不建議抽胸水,因?yàn)樵诔榈倪^(guò)程中容易發(fā)生氣胸,而且液性暗區(qū)<10mm的結(jié)核性胸水,一般服用抗結(jié)核藥物可使胸水自行吸收。 目前在臨床工作中,胸腔置管比抽胸水的方法應(yīng)用更多。通?;颊咝厮^多時(shí),會(huì)選擇胸腔置管。該方法使患者胸腔的穿刺的次數(shù)減少,因?yàn)樾厍恢霉芩玫臅r(shí)間相對(duì)較短,患者所受的痛苦也相對(duì)較少,大幅減少患者胸膜反應(yīng)的發(fā)生率。胸腔置管的患者每天都可以放胸水,就像自來(lái)水管放水一樣,可以盡快把胸水引流干凈,并且相對(duì)費(fèi)用也會(huì)少很多。 一般第一次抽胸水或者放胸水時(shí),排出量最多不能超過(guò)700ml,之后每次排除的胸水量不能超過(guò)1000ml,并且結(jié)核性胸水的患者應(yīng)注意,在抽胸水前盡量不要空腹,否則容易發(fā)生胸膜反應(yīng)。
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