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結(jié)核性胸水的特點(diǎn)

參與醫(yī)生

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 楊曉云 主任醫(yī)師
結(jié)核性胸水的特點(diǎn)是草黃色,部分是草綠色或淺紅色,甚至是血性。胸水在體外有時(shí)會(huì)產(chǎn)生凝固,結(jié)核性胸水蛋白含量較高,通常大于30g/L,比重大于1.018,PH值小于7.3,細(xì)胞計(jì)數(shù)通常大于500×10^6/L。早期白細(xì)胞是以中性粒細(xì)胞為主,但隨后會(huì)以淋巴細(xì)胞為主,如胸水內(nèi)淋巴細(xì)胞大于75%,通常認(rèn)為是結(jié)核性的胸水。 胸水內(nèi)間皮細(xì)胞通常小于5%,蛋白質(zhì)含量較高,提示胸水內(nèi)蛋白和血清的蛋白比值大于0.5。胸水內(nèi)乳酸脫氫酶也會(huì)輕度增高,通常胸水的乳酸脫氫酶大于血清內(nèi)乳酸脫氫酶上限的2/3,或胸水的乳酸脫氫酶和血的乳酸脫氫酶比值大于0.6,胸水內(nèi)結(jié)核桿菌和結(jié)核培養(yǎng)的陽(yáng)性率較低,即使是胸水培養(yǎng)、結(jié)核培養(yǎng),陽(yáng)性率也僅30%。同時(shí)胸水內(nèi)結(jié)核性胸水腺苷脫氨酶通常大于45U/L,老年人會(huì)稍低大于27U/L,則是結(jié)核性胸水。
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