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懷孕腎積水腰痛怎樣緩解

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 錢(qián)小強(qiáng) 主治醫(yī)師
懷孕時(shí)腎積水多數(shù)由腎結(jié)石導(dǎo)致,若腎結(jié)石較小,可能易進(jìn)入輸尿管,一旦堵塞在輸尿管內(nèi),便會(huì)形成腎絞痛,導(dǎo)致腰背酸痛。孕婦是較為特殊的人群,在孕早期的3個(gè)月內(nèi),由于檢查用藥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,因此需特別注意。應(yīng)盡量避免接觸X光檢查,可以通過(guò)B超或磁共振等,相對(duì)沒(méi)有輻射的檢查,明確是否存在結(jié)石或腎積水。普通疼痛可以使用解痙劑,如654-2(消旋山莨菪堿)和黃體酮類(lèi)藥物,都較為安全。若疼痛較為明顯或出現(xiàn)發(fā)燒的情況,可以靜脈輸注部分頭孢類(lèi)或青霉素類(lèi)抗生素。對(duì)于運(yùn)用止痛藥還是較為慎重,如杜冷丁或強(qiáng)痛定等。孕早期運(yùn)用此類(lèi)藥物,可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利因素,應(yīng)盡量避免。若疼痛較為劇烈,可以考慮通過(guò)內(nèi)鏡下局麻等方式,置入輸尿管內(nèi)雙J管。通過(guò)引流后,通常積水也能自行緩解、疼痛能夠減輕。若為中晚期的孕婦,此時(shí)用藥和檢查相對(duì)顧慮較少,最好等到產(chǎn)后,再處理相關(guān)結(jié)石的情況。
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