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如何緩解腎積水

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 李東杰 副主任醫(yī)師
腎積水是在泌尿系統(tǒng)的遠(yuǎn)端形成梗阻,梗阻后尿液無法正常流下,會導(dǎo)致積水的情況。腎積水的原因有很多,根據(jù)病因選擇治療方法,常見情況如下:1、輸尿管結(jié)石:腎積水最常見的可能是結(jié)石的問題,尤其是輸尿管的結(jié)石造成輸尿管的梗阻,輸尿管上段開始擴(kuò)張,進(jìn)而引起腎積水,可以根據(jù)結(jié)石的大小決定治療方法。較小的結(jié)石,如<6-8mm的結(jié)石,可以采用保守排石,1cm以內(nèi)的結(jié)石,還可以采用體外沖擊波碎石,再大的結(jié)石還可以采用輸液管鏡的碎石取石等,甚至還有經(jīng)皮腎鏡碎石取石,輸卵管軟鏡碎石取石等一系列的手術(shù);2、先天性腎積水:UPJO導(dǎo)致的腎積水,是一種先天性的疾病,要通過腹腔鏡祛除梗阻斷,重新裁剪,制造一個新的輸尿管,改善輸尿管狹窄的情況。還有手術(shù)中,尤其婦科的手術(shù),有可能會在術(shù)中,造成醫(yī)源性的損傷,也要做狹窄段的切除,斷端吻合后能夠更好地緩解腎積水。前列腺增生的晚期,可能會出現(xiàn)尿液的反流,尿液反流形成雙側(cè)輸血管的擴(kuò)張,進(jìn)而導(dǎo)致雙腎的積水,要從病根上處理前列腺增生的問題。
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