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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)方法
- 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)方法
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 伍衛(wèi)剛 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉非常重要,可直接影響患者術(shù)后功能恢復(fù),包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、伸直、屈膝角度活動(dòng)、患者行走步態(tài)姿勢(shì)等。康復(fù)鍛煉主要包括膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、伸直關(guān)節(jié)訓(xùn)練,適當(dāng)按壓膝關(guān)節(jié)或者在膝關(guān)節(jié)上方放置重物以施加適當(dāng)壓力,可讓膝關(guān)節(jié)得到伸直,從而達(dá)到訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)伸直的目的。
屈膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練一般有兩種,即患者主動(dòng)屈膝,可達(dá)到增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度目的,以及他人或者有專用機(jī)器幫助患者,達(dá)到屈膝鍛煉的目的。除膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練外,還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)肌力活動(dòng)鍛煉,包括股四頭肌訓(xùn)練,主要是伸直腿抬高以鍛煉股四頭肌。此外,還有踝泵訓(xùn)練,屈伸踝關(guān)節(jié),收縮小腿肌群,主要目的是促進(jìn)靜脈血液回流,減少肢體腫脹以及降低深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)增加小腿肌肉力量。
除上述幾種鍛煉外,還有比較重要的訓(xùn)練,即步態(tài)訓(xùn)練。一般做完手術(shù)后患者多伴有心理恐懼,不敢完全踩下去。因此,開(kāi)始走路時(shí)總是會(huì)有跛行步態(tài)。通常開(kāi)始要求患者按正常步態(tài)行走,寧可慢也要準(zhǔn)確,不能跛行。患者如果開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉時(shí)有步態(tài)跛行的現(xiàn)象,一旦形成習(xí)慣以后糾正起來(lái)非常困難。而跛行時(shí)假體會(huì)承受很大沖擊力,增加磨損,反而會(huì)減少假體壽命。因此,建議患者術(shù)后康復(fù)時(shí)適當(dāng)使用消炎鎮(zhèn)痛藥,或進(jìn)行冷敷,有助于緩解疼痛、肢體腫脹,從而更好的得到康復(fù)效果。
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