收藏 手機看

分享

全膝關節(jié)置換手術后的康復訓練方法

參與醫(yī)生

北京清華長庚醫(yī)院 陳連旭 主任醫(yī)師
全膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)功能康復尤為重要,膝關節(jié)功能鍛煉的原則是:早期進行、以主動練習為主、循序漸進,最佳時間是在術后三個月以內。早期康復練習是以良好的鎮(zhèn)痛效果為基礎的,麻醉恢復后要進行踝泵練習、肌肉收縮練習和直抬腿練習;術后第二天可以下床先行站立,在病人的位置覺恢復之后可以扶拐行走。如果膝關節(jié)有伸直受限,第二天開始伸直練習,就是將病人的足部墊高,關節(jié)上方壓一個沙袋即可;術后第三天可以屈膝練習,首先可以坐在床邊垂腿練習,當屈膝角度超過90度后,可以在床上仰臥抱膝垂腿練習。一般情況是上午練習膝關節(jié)的伸直,下午練習膝關節(jié)的屈曲,在30分鐘內完成,其他時間要休息恢復,要求每天都要有進步,每天練習一次即可。如果膝關節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹的現(xiàn)象,膝關節(jié)伸屈角度變小則需要加大間隔的時間,兩天或者三天練習一次。當患者下床行走時,盡量要用正常的步態(tài),交叉步行走,不要用跟部行走。早期可以扶拐,然后脫拐,最后練習走樓梯,時間要根據(jù)每個人的具體情況來決定;術后一周除了繼續(xù)直抬腿練習外,要開始練習側抬腿和后抬腿,加強肌肉力量練習;術后三周可以進行膝關節(jié)本體感覺練習,主要是膝關節(jié)的平衡能力練習,注意在康復過程中發(fā)生膝關節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱、彈響和屈伸角度無變化,或者是角度變小的情況下,需要及時去找手術醫(yī)生就診。
相關視頻