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心梗需要搭橋還是支架
- 心梗需要搭橋還是支架
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
急性心肌梗死需要搭橋,還是放支架,是由病變和病人基礎(chǔ)的身體情況決定,常見分析如下:1、病人發(fā)生急性心肌梗死后,應(yīng)先進(jìn)行造影檢查評估血管情況,如果放支架治療應(yīng)首選放支架,支架為微創(chuàng)治療,且可以及時解決問題,同時不需要做全身麻醉,病人可以安全和快速得到解決;2、某些病人血管病變彌漫或是三支病變,即前降支、回旋支和右冠(右冠狀動脈),某些病人是三支血管都有問題,而另外一些病人是冠狀動脈左主干病變,如果放支架,比較難以治療,且風(fēng)險(xiǎn)較大,因此應(yīng)首選搭橋治療;3、某些病人血管病變過多,需要放很多支架,且不能解決所有問題,此時應(yīng)考慮做冠脈搭橋。因此病人急性心肌梗死需要搭橋還是放支架,應(yīng)根據(jù)冠狀動脈造影的血管病變圖像決定,同時要根據(jù)心肌壞死的情況、年齡、基礎(chǔ)心臟病以及是否有身體其它疾病進(jìn)行評估。
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