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宮外孕多久會(huì)腹痛

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
宮外孕患者出現(xiàn)停經(jīng)腹痛和陰道出血,是比較常見的臨床癥狀,在腹痛的患者中,大約有98%的女性可能都會(huì)以腹痛為首要的宮外孕表現(xiàn)。對于腹痛所出現(xiàn)的時(shí)間以及腹痛嚴(yán)重的程度,肯定也因人而異,同時(shí)也會(huì)與受精卵著床之后形成的滋養(yǎng)層細(xì)胞活性有著很大的關(guān)系。當(dāng)滋養(yǎng)層的細(xì)胞活性很好的時(shí)候,胚胎的生長發(fā)育可能較快。因此在很短的時(shí)間之內(nèi)就容易出現(xiàn)輸卵管部位的膨大的張力性作用,就能夠讓女性出現(xiàn)了輕微、隱隱的下腹痛。隨著病情逐漸加重,妊娠組織逐漸增大,可能突發(fā)地引起輸卵管的破裂出血,因此就會(huì)突發(fā)性出現(xiàn)單側(cè)下腹痛的刺痛,持續(xù)時(shí)間也可能較長。如果出血量較多,將可能從單側(cè)的下腹痛逐漸蔓延到整個(gè)的下腹痛。如果出血繼續(xù)增多,由于血液對盆腔、腹膜的刺激,甚至可能導(dǎo)致全腹痛。因此宮外孕多長時(shí)間會(huì)發(fā)生腹痛,取決于妊娠的滋養(yǎng)細(xì)胞活性以及停經(jīng)時(shí)間。在一些情況下,由于滋養(yǎng)細(xì)胞活性很差,可能會(huì)停經(jīng)很久,2-3個(gè)月也不會(huì)出現(xiàn)特別明顯、特別嚴(yán)重的腹痛,可能僅表現(xiàn)成隱隱的下腹疼痛,大多數(shù)都見于活性較差的宮外孕流產(chǎn)型。而對于宮外孕破裂型,通??赡茉诤茉绲臅r(shí)候,6-7周就會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的破裂性,伴有嚴(yán)重腹痛的失血性休克。另外還有一部分可能是特殊位置的宮外孕,比如宮角妊娠或者殘角子宮的妊娠等。由于此處的子宮肌層會(huì)比輸卵管的肌層要肥厚,所以能夠容納胚胎生長發(fā)育到一定的時(shí)間,甚至可以容納將近3-4個(gè)月的時(shí)間。如果一旦發(fā)生了破裂,將會(huì)導(dǎo)致難以抑制的大量失血,可能短時(shí)間之內(nèi),失血量就能達(dá)到人體的1/3-1/2,甚至更多,嚴(yán)重危害到孕婦的生命。因此宮外孕多長時(shí)間會(huì)出現(xiàn)腹痛,取決于很多因素,而且因人而異,應(yīng)當(dāng)具體情況、具體分析。
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