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生化和宮外孕腹痛區(qū)別

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
生化即生化妊娠,生化妊娠和異位妊娠也就是宮外孕的時(shí)候發(fā)生的腹痛,有的時(shí)候是有一些重疊難以鑒別,有的時(shí)候也是根據(jù)不同的疼痛狀況,能夠有所區(qū)分。生化妊娠是在懷孕很早的時(shí)候,可能是通過血液或者是尿液檢查,發(fā)現(xiàn)有絨毛膜促性腺激素水平的上升,這種情況下就提示著已經(jīng)有受精卵的著床。而且有滋養(yǎng)層的細(xì)胞已經(jīng)開始逐漸的生長(zhǎng)發(fā)育,并且可以分泌絨毛膜促性腺激素。但是這種情況下,沒有辦法區(qū)分是否為宮內(nèi)孕,也沒有辦法區(qū)分絨毛或者是妊娠組織未來的生長(zhǎng)發(fā)育狀況,尤其是當(dāng)出現(xiàn)絨毛本身的質(zhì)量不良,比如存在著一些先天性的染色體異常等。這樣的狀態(tài)或者是由于孕婦本身的一些慢性疾病,而導(dǎo)致的絨毛或者妊娠組織,沒有辦法繼續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育。很有可能在超聲還沒有出現(xiàn)宮內(nèi)孕,或者是異位妊娠沒有發(fā)現(xiàn)任何的妊娠跡象的時(shí)候,就已經(jīng)出現(xiàn)了陰道的出血。此時(shí)再一次的進(jìn)行絨毛膜促性腺激素水平檢測(cè),就會(huì)發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)下降或者是大幅度下降的時(shí)候,這種稱之為生化妊娠。也就是只有一些檢驗(yàn)的檢測(cè)報(bào)告,提示著曾經(jīng)有過受精卵的著床,曾經(jīng)有過滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的功能。但是這樣的一次很早期的受精卵著床,就在很早期的時(shí)候就發(fā)生了自然的結(jié)束,這種情況將它稱之為生化妊娠。無論是宮內(nèi)孕還是宮外孕,都有可能會(huì)發(fā)生這樣的一種生化妊娠。但是發(fā)生生化妊娠的時(shí)候,都是鑒于那些妊娠的狀態(tài),胚胎生長(zhǎng)發(fā)育不良的情況。所以相對(duì)而言,對(duì)于女性造成的損傷并不是很大,可能僅僅表現(xiàn)成陰道出血略有增多,比平時(shí)月經(jīng)量略有增多的狀態(tài),而且它不會(huì)造成非常嚴(yán)重的腹痛??墒菍?duì)于宮外孕來講,尤其是對(duì)于那些妊娠的滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)非?;钴S的異位妊娠來講,由于所生長(zhǎng)得非?;钴S,就有可能會(huì)導(dǎo)致所發(fā)生的受精卵著床的部位,發(fā)生突然間的破裂、出血。這種情況下將會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的腹痛,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的失血性休克。所以對(duì)于這種非常嚴(yán)重的腹痛,一定要引起重視。當(dāng)然如果腹痛不是特別嚴(yán)重的時(shí)候,還是需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,才能夠明確診斷。
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