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宮外孕的腹痛特點
- 宮外孕的腹痛特點
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
臨床上很難通過腹痛癥狀、嚴重程度、持續(xù)時間或者具體類型區(qū)分女性是否患有異位妊娠,女性異位妊娠引發(fā)的腹痛,根據(jù)病情、妊娠位置有不同表現(xiàn)。大約95%的異位妊娠發(fā)生在輸卵管位置,輸卵管部如果有受精卵著床,將會形成胚胎,妊娠組織物逐漸增長、膨大過程中對輸卵管管腔造成一定壓力,女性會出現(xiàn)輕微的下腹部疼痛,偶爾會出現(xiàn)輸卵管妊娠部位破裂,可能會有少許出血。這種出血量很少,所以能夠引起的腹痛癥狀可能不是特別劇烈。這種腹痛可能伴有反復(fù)出血,形成凝血塊止血,再次出血、形成止血塊等,這是因為妊娠組織絨毛活性不強,對周邊組織的侵襲能力較弱,導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)出血。還有一種臨床上發(fā)病率比較高的突發(fā)性宮外孕破裂出血,尤其是種植在輸卵管位置、卵巢宮角部或者其他位置。受精卵著床之后絨毛活性較強,對于周邊組織的侵蝕能力較強,很快就能突破種植位置肌層,比如輸卵管肌層、宮角部肌層。有的時候可能就會造成突發(fā)性的撕裂性出血的疼痛,大量失血,短時間內(nèi)導(dǎo)致失血性休克,嚴重時可能危及生命。所以,異位妊娠能夠引起的腹痛癥狀有輕、有重,持續(xù)時間有長、有短。對于輕癥的女性,可能表現(xiàn)為反復(fù)的輕微下腹部隱痛,持續(xù)很長一段時間。而發(fā)病比較急、大量腹腔內(nèi)出血的女性,可能瞬間會達到失血性休克的地步,所以應(yīng)當引起重視、及時就醫(yī)。
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