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癌癥骨轉移疼痛怎么辦
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參與醫(yī)生
癌癥病人出現(xiàn)骨轉移引起疼痛要特別注意,需服用止疼藥,不能忍著。還可放療,有很多藥物可選,如可選擇甾體和非甾體類藥物,因局部骨頭轉移不僅是骨頭破壞,還會引起炎癥壓迫神經。所以抗水腫、神經營養(yǎng)、消炎藥物都可服用,優(yōu)選阿司匹林,奧施康定、美施康定、羥考酮,多種止疼藥聯(lián)合應用效果會更好。
如果怕病人大便干燥,可以選擇芬太尼。如果出現(xiàn)疼痛一定要用三階梯止疼,要針對性判斷病人的疼痛級別,合理科學地給恰當劑量,不能過多或過少。如果疼痛劇烈為單發(fā)骨頭疼,可以選擇手術切除再術后放療,如椎體骨局部破壞沒有臨近神經,可以打骨水泥,讓骨頭不被破壞。不管骨水泥前、骨水泥后,介入治療前、介入治療后、介入打粒子后,都可以放療,但要照顧脊髓神經,不能讓脊髓神經損傷。
病人止疼有放療止疼、粒子止疼,修復骨破壞。除了止疼藥還有唑來膦酸、帕米膦酸、伊班膦酸、地諾單抗等治療骨轉移的藥物。云克、489、放射性同位素等也可應用,且前列腺癌骨轉移用魯177效果較佳,所以骨轉移不是意味著生命終點,骨轉移可治可控。
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