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癌癥骨轉(zhuǎn)移是怎么疼痛的

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥病人可以通過血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他器官臟器,實(shí)際上骨轉(zhuǎn)移是多個(gè)癌癥常見的轉(zhuǎn)移途徑,比如乳腺癌或肺癌,這些都能通過血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到骨質(zhì),形成骨質(zhì)轉(zhuǎn)移,從而引起疼痛。骨轉(zhuǎn)移引起疼痛主要是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的局部病灶呈現(xiàn)膨脹性生長,在生長的過程中,壓迫骨皮質(zhì)以及侵犯到周圍神經(jīng)會(huì)引起局部疼痛。腫瘤病灶越大、越明顯以及侵犯越深,這種情況引起的疼痛也越為明顯。但具體的疼痛程度,目前主要采用NRS的評(píng)分辦法,具體的疼痛程度可以有10分。其中1-3分認(rèn)為是輕度疼痛,這類疼痛的病人并不影響到睡眠或生活質(zhì)量,可以采用非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療。如果疼痛達(dá)到4-6分時(shí),病人疼痛相對(duì)比較嚴(yán)重,非甾體類抗炎藥并不能有效止疼,而且病人會(huì)影響到睡眠、生活質(zhì)量,此時(shí)需要采用阿片類藥物。如果疼痛進(jìn)一步加重,產(chǎn)生劇烈疼痛、重度疼痛即7-10分,將10分比作生產(chǎn)痛,骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)這種情況也相對(duì)比較多見。遇到這種問題時(shí),可能要給局部放療、手術(shù)治療或結(jié)合全身的止疼藥物進(jìn)行治療,改善病人疼痛的癥狀。
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