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癌癥骨轉(zhuǎn)移怎么查
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
某個部位出現(xiàn)惡性腫瘤以后,理論上都有轉(zhuǎn)移到骨骼上的可能性,當(dāng)發(fā)現(xiàn)其他部位有了惡性腫瘤,比如發(fā)現(xiàn)了有甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、腎癌等惡性腫瘤以后,要及時地進(jìn)行定期的骨掃描檢查。癌癥出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的檢查,主要靠定期進(jìn)行骨掃描檢查。1、骨掃描:骨掃描是發(fā)現(xiàn)骨骼上病變的最有效而且最靈敏的檢查方法,如果骨骼上出現(xiàn)了病變,在骨掃描上肯定有反應(yīng),會出現(xiàn)一個濃聚的病灶,其雖然準(zhǔn)確性不高,但靈敏性很高,這個病灶要進(jìn)行全面檢查;2、影像學(xué)檢查:骨掃描上出現(xiàn)了異常信號,并不一定意味著有了骨轉(zhuǎn)移癌,需要對這個異常的信號進(jìn)行全面的常規(guī)檢查,了解其特點(diǎn)。因?yàn)楣菕呙枭系漠惓P盘栐蚝芏啵鈧?、感染、炎癥、腫瘤都可以造成骨掃描的異常。如果有原發(fā)癌的病史,又出現(xiàn)了骨掃描的異常,要引起高度重視,對于骨掃描的異常,要進(jìn)行全面的分析。通過后續(xù)的增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁共振、X線片等檢查,了解病變的特點(diǎn),了解病變的組成;3、穿刺活檢:如果出現(xiàn)的是溶骨性破壞,需要做穿刺活檢來分析病灶內(nèi)的腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)。如果是發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,診斷可以確定。如果沒有發(fā)現(xiàn)里面有腫瘤細(xì)胞,定期密切觀察病灶就可以。
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