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癌癥骨轉(zhuǎn)移癥狀特點
- 癌癥骨轉(zhuǎn)移癥狀特點
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 金谷 副主任醫(yī)師
骨轉(zhuǎn)移臨床癥狀特點如下:
1、長骨轉(zhuǎn)移:更多表現(xiàn)局限性或彌漫性疼痛,扁骨特別脊柱和椎體骨轉(zhuǎn)移更多表現(xiàn)為放射狀疼痛,范圍較廣泛。因為脊柱神經(jīng)根支配區(qū)域存在交叉,所以呈現(xiàn)彌漫性,定位較困難。癌癥骨轉(zhuǎn)移早期會表現(xiàn)為靜息痛,其為癌癥骨轉(zhuǎn)移較明確特點,與其它關(guān)節(jié)炎、風濕性疾病引起疼痛存在區(qū)別;
2、疼痛:隨疾病進展會可能會加重,常規(guī)藥物不能控制疼痛。承重骨例如下肢骨骼、脊柱骨骼等,隨行走負重后疼痛加重,提示出現(xiàn)骨折。所以影像學如果出現(xiàn)明確溶骨性病變伴有負重后疼痛,要高度警惕骨折風險;
3、多發(fā)骨轉(zhuǎn)移:多發(fā)骨轉(zhuǎn)移可形成高鈣血癥,要緊急處理危及生命的表現(xiàn);
4、病理性骨折:如果發(fā)生在四肢,患者不能行走,疼痛較為明顯,明顯影響患者生活質(zhì)量。如果侵犯脊柱會壓迫脊髓,高位脊柱壓迫脊髓時會出現(xiàn)截癱,例如大小便失禁、下肢不能運動等?;颊呱钯|(zhì)量較差,而且影響患者心情,不利于后續(xù)治療推進。所以出現(xiàn)明確溶骨性病變伴有負重后疼痛患者,可能會需要早期外科干預(yù)。
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