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骨轉(zhuǎn)移疼痛難忍怎么辦
- 骨轉(zhuǎn)移疼痛難忍怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤的最主要的生物學(xué)特性,是可以通過(guò)血液系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處器官臟器或淋巴道轉(zhuǎn)移,其中骨轉(zhuǎn)移就是轉(zhuǎn)移的主要模式。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),因?yàn)楣瞧べ|(zhì)內(nèi)的神經(jīng)相對(duì)比較豐富,所以導(dǎo)致疼痛相對(duì)比較明顯,可以進(jìn)行以下治療:一、抗腫瘤治療:全身性、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療是基石,在治療的基礎(chǔ)上,如果轉(zhuǎn)移病灶有所緩解,就不需要額外處理。二、止痛藥物治療:若在治療的同時(shí),骨轉(zhuǎn)移的病灶仍然處于持續(xù)性疼痛的狀態(tài),這時(shí)需要根據(jù)疼痛的性質(zhì)、程度給予不同的劃分,如輕度、中度以及重度疼痛。1、輕度疼痛:可以給予非甾體類(lèi)抗炎藥,如戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)、西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊),給予相應(yīng)的止疼治療,多數(shù)病人可以緩解;2、中重度疼痛:根據(jù)三階梯給藥的原則,可以采用二階梯給藥。對(duì)于中重度疼痛,本著弱化二階梯治療的原則,也可以采用強(qiáng)阿片類(lèi),直接性第三階梯的止疼藥進(jìn)行止疼治療。第三階梯的止疼藥主要包括速效的嗎啡片或長(zhǎng)效的緩釋制劑,如美施康定(硫酸嗎啡控釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),還有局部的貼劑等。經(jīng)過(guò)按時(shí)給藥,多數(shù)病人都可以達(dá)到疼痛緩解。
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