【中藥苦參的附方】:
①治血痢不止:苦參炒焦為末,水丸梧子大。每服十五丸,米飲下。(《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》)
②治痔漏出血,腸風(fēng)下血,酒毒下血:苦參(切片,酒浸濕,蒸曬九次為度,炒黃為末,凈)一斤,地黃四兩(酒浸一宿,蒸熟,搗爛)。加蜂蜜為丸。每服二錢,白滾湯或酒送下,日服二次。(《外科大成》苦參地黃丸)
③治谷疸,食畢頭旋,心怫郁不安而發(fā)黃,由失饑大食,胃氣沖熏所致:苦參三兩,龍膽一合(末)。牛膽丸如梧子。以生姜汁服五丸,日三服。(《補(bǔ)缺肘后方》)
④治赤白帶下:苦參二兩,牡蠣一兩五錢。為末,以雄豬肚一個(gè),水三碗煮爛,搗泥和丸,梧子大。每服百丸,溫酒下。(《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》)
⑤治下部瘡漏:苦參煎湯,日日洗之。(《仁齋直指方》)
⑥治大腸脫肛:苦參、五倍子、陳壁土等分。煎湯洗之,以木賊末敷之。(《醫(yī)方摘要》)
⑦治心肺積熱,腎臟風(fēng)毒攻于皮膚,時(shí)生疥癩,瘙癢難忍,時(shí)出黃水,及大風(fēng)手足爛壞,眉毛脫落,一切風(fēng)疾:苦參三十二兩,荊芥(去梗)十六兩。上為細(xì)末,水糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,好茶吞下,或荊芥湯下,食后服。(《局方》苦參丸)
⑧治漏膿肥瘡,膿窠瘡,臘梨頭,遍身風(fēng)癩,癮疹疥癬,瘙癢異常,麻木不仁,諸風(fēng)手足酸痛,皮膚破爛,陰囊癢極,并歸人陰癢、濕癢:苦參一斤(為末),鵝毛(香油炒存性)六兩。黃米糊丸,朱砂為衣。茶湯送下,日進(jìn)二次?;螂S病作散擦或洗、貼。(《王秋泉家秘》神功至寶丹)
⑨治瘰疬:苦參四兩,搗末,生牛膝和丸如梧子。食后暖水下十丸,日三服。(《隨身備急方》)
⑩治鼠瘺諸惡瘡:苦參二斤,露蜂房二兩,曲二斤。水三斗,漬藥二宿,去滓,黍米二升,釀熟梢飲,日三。一方加猬皮,更佳。(《補(bǔ)缺肘后方》)
⑾治湯熨火燒疼痛:苦參不以多少,為細(xì)末,用香油調(diào)搽。(《衛(wèi)生寶鑒》綠白散)
⑿治旋耳瘡(又名月蝕瘡)初起在耳輪上或耳后,耳垂處發(fā)一黃色米粒樣疙瘩,周圍發(fā)紅,頂白透膿,奇癢難忍,破后膿水外溢,蔓延傳染,不幾日耳前后成為一片,膿水淋漓,此瘡小兒最易傳染:苦參、黃柏各五錢,蒼術(shù)、海螵蛸各三錢。各研極細(xì),和勻。用溫開水調(diào)敷患部,每日早晚各換藥一次。(《浙江中醫(yī)雜志》(6):27,1958)
⒀治齒縫出血:苦參一兩,枯礬一錢。為末,日三揩之。(《普濟(jì)方》)
⒁治毒熱足腫作痛欲脫者:苦參煮酒漬之。(《姚僧坦集驗(yàn)方》)
【苦參的使用方法】:
1.煎煮泡浴法。將苦參50克放入到水中煎煮30分鐘,待水溫降至適宜溫度時(shí)浸浴全身。
2.苦參熏洗浴。將苦參液趁熱熏洗患處,并用毛巾蘸水熱敷。每日一次,每次30分鐘。
3.苦參浴足。每日一次,每次30分鐘。
4.苦參坐浴。治療婦科帶下瘙癢、濕熱瀉痢、黃疸尿赤和各種便血疾病,每日2次,每次30分鐘。
【中藥苦參的臨床應(yīng)用】:
①治療細(xì)菌性痢疾
㈠口服法:50%濃煎劑,每次20~30毫升,日服3次?;蛴每鄥?兩,加水400毫升煎成200毫升,每日2次分服,7~10天為一療程。亦可用含生藥0.5克的片劑,每次2~4片,日服4次。
㈡注射法:50%注射液肌肉注射2~4毫升,早晚各1次;靜脈點(diǎn)滴4~8毫升,加10%葡萄糖液500毫升稀釋。常用作口服煎劑的輔助治療。
㈢灌腸法:50%煎劑100毫升(內(nèi)加0.25%普魯卡因10~20毫升),每晚一次保留灌腸,7~10天為一療程。用于口服煎劑后癥狀好轉(zhuǎn)而腸道病理改變恢復(fù)不明顯的病例。
㈣敷臍法:用苦參粉8~10克,以溫水調(diào)成稠糊狀,做餅敷臍部,蓋以油紙或紗布,用繃帶固定。每日1~2次。據(jù)數(shù)百例臨床觀察,口服煎劑或外用敷臍治療急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日數(shù)在1周左右,尤以臨床癥狀改善較快。煎液對(duì)慢性遷延性菌痢,特別是胃腸功能紊亂型效果也較好??鄥⒎竽毢螅颊吒共坑邪l(fā)熱感,腸蠕動(dòng)稍增強(qiáng),排氣通順,腹痛、便次及里急后重逐漸減輕,同時(shí)出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。由此推斷,可能是藥物刺激臍部穴位,通過穴位的神經(jīng)反射,調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進(jìn)胃腸血液循環(huán),增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用,從而發(fā)生療效。也有認(rèn)為其療效的獲得有兩個(gè)環(huán)節(jié):一是藥物本身的作用,二是臍穴的作用。
②治療急性腸胃炎
每次用1.5錢煎服,每日2次;或用糖漿劑(每100毫升含生藥1兩),每次10~15毫升,日服2次;也可用膠囊劑,每次0.5克干粉,日服4次。一般服藥1~2天治愈。
③治療急性傳染性肝炎
除一般保肝治療外,每日用苦參粉4克,裝膠囊或制成丸劑分4次服。觀察19例,黃疸消退時(shí)間平均為12.6天,最短的3天;同時(shí)自覺癥狀亦有所改善;肝腫大及肝功能的恢復(fù)亦較快。
④治療小兒肺炎
用200%苦參注射液2毫升行肌肉注射,每日2次。有心力衰竭和暴喘、高熱、驚厥及呼吸功能衰竭的病例,加用西藥處理。根據(jù)129例(其中有47例合并靜脈點(diǎn)滴廣譜抗菌素1次)的觀察結(jié)果,有效率在92%以上,臨床治愈率為34.9%,平均住院天數(shù)為3.8天。有57.4%的患兒呼吸道感染癥狀減輕、肺部羅音減少,病情好轉(zhuǎn)后即出院。無效病例為重癥肺炎,或有合并癥及脫水者。治療過程中有兩例于注射后5分鐘發(fā)生過敏反應(yīng),分別表現(xiàn)為呼吸急促、面色青紫、四肢厥冷、心率增加和突然憋氣、滿頭大汗、面色蒼白、脈細(xì)弱至不能觸及。
⑤治療急性扁桃體炎等
用50%苦參注射液肌肉注射,每次2~3毫升,每日2次,治療急性扁桃體炎、急性結(jié)合膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和癤腫、腎盂腎炎、急性氣管炎、急性淋巴結(jié)炎等10余種急性炎癥性疾病220例,平均有效率在90%以上,治愈率在74%以上。此外,對(duì)結(jié)腸炎、膽囊炎、膀胱炎及其它炎癥也有一定療效。
⑥治療慢性氣管炎
取苦參、桔梗按7:3配合,共研細(xì)末,水泛為丸。每次1錢,日服2次,10天一療程。療程間隔5天。共治498例(均為50歲以上患者),治愈2例,顯效112例,好轉(zhuǎn)296例,無效88例。有效率為82.3%。副作用:有43例出現(xiàn)惡心嘔吐,胃部灼熱感及疼痛,腹瀉腹脹;2例鼻咽發(fā)干,1例眼花。
⑦治療藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病
口服浸膏制成的片劑或糖漿,成人每日按生藥30克的劑量3次分服,小兒酌減,連服7日為一療程。治療100例,92例治愈。大多數(shù)于治療后1~4日癥狀消失,糞便恢復(fù)正常,糞檢陰轉(zhuǎn)。部分病例隨訪3~9個(gè)月,除1例外,其余未見復(fù)發(fā)。如用25%苦參煎液行保留灌腸,成人每次100~200毫升,每日1次,連續(xù)5次,也有療效,但不及口服為佳。少數(shù)病例服藥后感惡心,個(gè)別手指發(fā)麻,均不影響繼續(xù)治療。
⑧治療人腸滴蟲
口服苦參粉膠囊或苦參片,成人每次按生藥1.2~4克的劑量,每日3次,小兒酌減。一般以10天為一療程。如效果不佳,可另用50%苦參煎劑60~100毫升行保留溜腸,每日1次。對(duì)腹痛明顯或大便次數(shù)較多者加用西藥對(duì)癥處理,有蛔蟲者兼用驅(qū)蛔藥。據(jù)54例觀察結(jié)果,臨床治愈率占50%。治愈者癥狀和體征平均于11.44天消失,糞檢平均于11.67天轉(zhuǎn)陰。少數(shù)病例有頭暈、便秘、胃納減退、惡心等反應(yīng),均很輕微,能自行消失。
⑨治療滴蟲性陰道炎
用苦參粉0.6克與等量葡萄糖、硼酸粉及枯礬粉混合作為1次量,行局部治療。用時(shí)先以1/5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道,擦干后撒入藥粉。每日1次,連續(xù)3次為一療程。臨床觀察176例,總成功率為71.5%。其中追蹤3月癥狀消失,陰道分泌物無滴蟲者為痊愈,占26.1%;追蹤不足3月,但癥狀消失、陰道分泌物無滴蟲者屬有效,占45.4%。有宮頸糜爛者治療后亦大有改善。用藥后少數(shù)患者陰道有輕微疼痛;療程結(jié)束后復(fù)查幾乎所有患者都有陰道表皮脫落現(xiàn)象,經(jīng)追蹤觀察未見對(duì)機(jī)體有不良影響。
⑩治療血吸蟲病腹水
每天用苦參6~8克煎服。觀察25例,大多在服藥后2日內(nèi)小便次數(shù)增多,腹圍減小,為進(jìn)行脾切除術(shù)創(chuàng)造了條件。
此外,據(jù)報(bào)告試服苦參制劑治療絲蟲病,似有殺蟲作用。
【中藥苦參的各家論述】:
①《綱目》:"苦參、黃柏之苦寒,皆能補(bǔ)腎,蓋取其苦燥濕,寒除熱也。熱生風(fēng),濕生蟲,故又能治風(fēng)殺蟲。惟腎水弱而相火勝者用之相宜,若火衰精冷,真元不足,及年高之人不可用也。張從正亦云,凡藥皆毒也,雖甘草、苦參,不可不謂之毒,久服則五味各歸其臟,必有偏勝氣增之患,諸藥皆然,學(xué)者當(dāng)觸類而長之可也,至于飲食亦然。又按《史記》云,太倉公淳于意醫(yī)齊大夫病齲齒,灸左手陽明脈,以苦參湯日漱三升,出入慎風(fēng),五、六日愈,此亦取其去風(fēng)氣濕熱殺蟲之義。"
②《本草經(jīng)百種錄》:"苦參,專治心經(jīng)之火,與黃連功用相近。但黃連似去心臟之火為多,苦參似去心腑小腸之火為多,則以黃連之氣味清,而苦參之氣味濁也。按補(bǔ)中二字,亦取其苦以燥脾之義也。"
③《本草正義》:"苦參,大苦大寒,退熱泄降,蕩滌濕火,其功效與芩、連、龍膽皆相近,而苦參之苦愈甚,其燥尤烈,故能殺濕熱所生之蟲,較之芩、連力量益烈。近人乃不敢以入煎劑,蓋不特畏其苦味難服,亦嫌其峻厲而避之也。然毒風(fēng)惡癩,非此不除,今人但以為洗瘡之用,恐未免因噎而廢食耳。"