什么是宮頸癌

宮頸癌發(fā)生在子宮下部的子宮頸出現(xiàn)細(xì)胞異常的時(shí)候 。美國(guó)每年新增宮頸癌患者超過(guò)12000名。宮頸癌通常都由一種病毒引起。越早發(fā)現(xiàn)患病，越容易治愈。

宮頸脫落細(xì)胞發(fā)生異常的起初是很難察覺(jué)的，病情發(fā)展后會(huì)出現(xiàn)如下癥狀：陰道排液、陰道出血、絕經(jīng)后出血、性交時(shí)出血或疼痛。

HPV是一系列病毒的總稱，約40種會(huì)使生殖部位感染，甚至致癌。這類感染通?？勺晕胰?，一旦成為慢性后可使子宮頸細(xì)胞病變甚至致癌。世界上超過(guò)90%的宮頸癌由HPV感染引起。

HPV感染通常無(wú)明顯癥狀并可自我痊愈。一些HPV可致生殖器疣，但并不一定會(huì)發(fā)展成宮頸癌，但應(yīng)格外注意防止生殖器疣轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。危險(xiǎn)的HPV病毒可在體內(nèi)潛伏多年而不被察覺(jué)。

HPV十分常見(jiàn)以至于有性生活的男女都會(huì)感染，HPV可在體內(nèi)潛伏很久而不被察覺(jué)。使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但不能絕對(duì)保證不感染。HPV還會(huì)引起陰道、陰莖、肛門等兩性疾病。

HPV在體內(nèi)逗留過(guò)久，會(huì)引起子宮頸內(nèi)細(xì)胞異常。這些癌前病變并不一定導(dǎo)致宮頸癌。但時(shí)間一長(zhǎng)，異常細(xì)胞可能會(huì)變?yōu)榘┘?xì)胞。一旦癌細(xì)胞生成，就會(huì)在子宮頸及其他部位擴(kuò)散。

拉美裔和非洲裔美國(guó)人比白人女性更易患宮頸癌，有下列生活習(xí)慣的女性也有更高的患病風(fēng)險(xiǎn)：吸煙、育有多個(gè)孩子、長(zhǎng)期服用避孕藥、HIV陽(yáng)性者或免疫系統(tǒng)脆弱等。

涂片檢驗(yàn)是最有效的早期檢測(cè)宮頸癌手段。通過(guò)無(wú)痛刮片檢查可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。女性自21歲起每3年應(yīng)進(jìn)行一次該檢查；30-65歲的女性，若同時(shí)接受HPV和此檢查可每隔5年檢查一次。

若檢查結(jié)果顯示輕微異常，可再做一次檢驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)安排做陰道鏡檢查來(lái)確認(rèn)子宮頸組織是否病變；若異常細(xì)胞尚未癌變，則可被切除或破壞。預(yù)防異常細(xì)胞癌變通常是很成功的。

某些情況下，醫(yī)生會(huì)讓你額外進(jìn)行HPV基因檢查來(lái)檢查是否攜帶高危HPV病毒。30歲以上女性可連同涂片檢驗(yàn)一起進(jìn)行，任何涂片檢驗(yàn)結(jié)果異常的女性也建議進(jìn)行這項(xiàng)檢查。

活組織檢查是將子宮頸組織提取進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)確定樣本是細(xì)胞異樣、癌癥前細(xì)胞還是癌細(xì)胞?；罱M織檢查一般通過(guò)局部麻醉即可實(shí)現(xiàn)，錐活組織檢查則需要全身麻醉來(lái)進(jìn)行。

0期表明癌細(xì)胞只存于子宮頸表面；1期：尚未擴(kuò)散至整個(gè)子宮頸；2期：腫瘤已擴(kuò)散至陰道上部；3期：擴(kuò)散至陰道下部并可能阻礙排尿；4期：已擴(kuò)散至膀胱、直腸或其他部位。

病情尚未發(fā)展到2期前，推薦手術(shù)切除病變組織，通常這類手術(shù)包含子宮、子宮頸和其他相關(guān)組織切除。醫(yī)生還可能會(huì)切除輸卵管、卵巢及腫瘤附近的淋巴結(jié)。

外輻射用高能射線來(lái)殺死目標(biāo)區(qū)域癌細(xì)胞并消除術(shù)后殘留的癌細(xì)胞；內(nèi)輻射將放射物質(zhì)植入腫瘤?；颊咭话銜?huì)放療和化療結(jié)合使用，副作用為：血細(xì)胞減少、腹痛腹瀉、惡心嘔吐等。

化療使用藥物直達(dá)體內(nèi)任何部位，宮頸癌蔓延至其他器官后化療是主要治療手段?？紤]到具體藥品和劑量，副作用可能為：疲倦、易挫傷、脫發(fā)、惡心嘔吐、食欲不振。

治療會(huì)讓人疲憊、食欲不振，但應(yīng)攝入足夠熱量來(lái)維持正常體重，向營(yíng)養(yǎng)學(xué)家咨詢食譜；保持積極向上也很重要，適量運(yùn)動(dòng)可增加精力并減少惡心和壓力，向醫(yī)生咨詢適合的活動(dòng)。

因治療會(huì)切除子宮和卵巢，可能會(huì)影響未來(lái)生育。如果病情早發(fā)現(xiàn)，手術(shù)過(guò)后依舊可以懷孕：子宮頸切除術(shù)可切除子宮頸和部分陰道，但保留較完整的子宮。

存活率高低與病情發(fā)現(xiàn)早晚有關(guān)，根據(jù)臨床分期不同，15%-93%的女性都會(huì)至少再活5年，但這是2000-2002年的數(shù)據(jù)。但這數(shù)據(jù)并不能代表每個(gè)人的實(shí)際情況。

疫苗可預(yù)防兩種最主要的致宮頸癌的HPV病毒，Cervarix和Gardasil疫苗都需半年內(nèi)注射三劑才能見(jiàn)效。疫苗可預(yù)防由HPV引起的慢性感染，從而防止患宮頸癌。

疫苗只能預(yù)防而不能治療HPV感染，在性生活頻繁前效果更有效。建議女孩在11-12歲就注射疫苗，13-26歲的女性也可以繼續(xù)注射。