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尿檢中出現(xiàn)潛血怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿檢即尿常規(guī)檢查,正常人的尿常規(guī)檢查中沒(méi)有潛血,如果出現(xiàn)潛血,需要詢問(wèn)潛血的來(lái)源,有可能尿液濃縮。當(dāng)尿液恢復(fù)正常濃度以后,尿潛血就會(huì)消失。如果出現(xiàn)正常尿液濃度中潛血依舊存在的現(xiàn)象,需要區(qū)分其來(lái)源。因?yàn)槟蛑械臐撗羌t細(xì)胞破碎以后釋放出來(lái)的血紅蛋白,在尿常規(guī)中的體現(xiàn)。所以首先要做的是尿紅細(xì)胞位相測(cè)定,判斷紅細(xì)胞的來(lái)源,對(duì)于疾病的診斷具有重要的意義。1、非均一性紅細(xì)胞:如果尿紅細(xì)胞位相提示是非均一性的紅細(xì)胞,即尿常規(guī)中的紅細(xì)胞是多形的紅細(xì)胞和變形的紅細(xì)胞為主,來(lái)源于腎臟,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害,而造成血中的紅細(xì)胞漏出在尿液中,從而造成尿中潛血的增加;2、均一性紅細(xì)胞:如果尿紅細(xì)胞位相顯示是均一性紅細(xì)胞,有可能來(lái)源于泌尿系統(tǒng)腎臟以外的部分,如腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱等,也可能來(lái)源于機(jī)體系統(tǒng)性病變,如凝血功能障礙中的凝血因子的異常或者血小板功能的異常,或者來(lái)源于泌尿系統(tǒng)周邊的器官,如女性的婦科、男性的前列腺、胃腸道、某些人服用抗凝藥物,造成的尿中紅細(xì)胞的增加,破碎以后釋放出血紅蛋白,從而造成尿常規(guī)中潛血的異常。
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