尿檢中的潛血提示有血尿，潛血陽性還要明確尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量。如果只是單純潛血陽性，而紅細胞沒有發(fā)現(xiàn)，也不診斷是鏡下血尿。因為潛血是定性診斷，一般是要根據(jù)尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量來判斷是否是血尿。正常人尿液中紅細胞的數(shù)量是每高倍鏡視野＜3個，如果每高倍鏡視野紅細胞數(shù)量超過3個，可以診斷是鏡下血尿。當然鏡下血尿的數(shù)量和潛血并不一定成比例，所以如果發(fā)現(xiàn)紅細胞診斷是鏡下血尿，也要去尋找原因。導致血尿的原因，有內(nèi)科原因也有外科原因。內(nèi)科原因常見像腎臟的問題，腎小球腎炎、腎病綜合征，以及一些慢性疾病，像高血壓、糖尿病引起的這種腎臟病變，也會引起血尿，外科原因常見的像感染、結(jié)石、腫瘤。出現(xiàn)了血尿，首先要去尋找血尿的來源，可以做紅細胞位相檢查，如果紅細胞是以變形紅細胞為主，考慮是內(nèi)科血尿，需要去腎內(nèi)科就診。如果紅細胞是以正常形態(tài)紅細胞為主，考慮是外科血尿，需要去泌尿外科就診。臨床上可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合一些檢查來判斷血尿的原因。如尿液里有白細胞，可以考慮是泌尿系感染，可以使用抗生素來進行治療。如果既往有排石的歷史或有腎絞痛的病史，考慮是結(jié)石，如果是老年人出現(xiàn)血尿，要去排除腫瘤的風險。