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尿檢潛血+++嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿潛血+++,通常比較嚴(yán)重。尿潛血+++,不管是腎炎、腎結(jié)石、腎臟的腫瘤、腎結(jié)核、感染等,都說明血尿是比較嚴(yán)重的,這個時候應(yīng)該引起重視。尿潛血實(shí)際上查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量。這個時候要看尿中有沒有紅細(xì)胞,如果尿中有紅細(xì)胞,才能算血尿,如果尿中沒有紅細(xì)胞,就不能算是血尿。如果尿中有紅細(xì)胞,要檢查尿紅細(xì)胞形態(tài),如果尿紅細(xì)胞以均一為主,往往提示外科性血尿,這個時候要排查腎臟的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果以異形紅細(xì)胞為主,往往是腎炎,這個時候要看腎炎的嚴(yán)重程度,有沒有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害等。如果有這些情況,要進(jìn)行對因的治療,甚至有些病人,要做腎穿刺活檢來確定。如果這個病人尿中僅僅是潛血+++,沒有看到紅細(xì)胞,這個時候要警惕病人有沒有血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,看這個病人有沒有血管內(nèi)溶血以及橫紋肌溶解的可能。這些可能性都要排查,如果發(fā)現(xiàn)有這些問題,要進(jìn)行對癥的治療,防止發(fā)生更加惡性的情況。
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