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尿檢潛血(+++)什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿液檢測(cè)潛血結(jié)果為(+++),提示可能存在較為嚴(yán)重的鏡下血尿。尿潛血是一種定性診斷,通過(guò)儀器進(jìn)行檢測(cè),此外還需要關(guān)注尿沉渣鏡檢中紅細(xì)胞的數(shù)量。一般情況下,尿潛血結(jié)果(+++)時(shí),尿沉渣鏡檢中紅細(xì)胞的數(shù)量可能較多。血尿的原因可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性原因包括女性月經(jīng)血污染,以及劇烈運(yùn)動(dòng)所引起的生理性血尿,一般情況下無(wú)需治療,通過(guò)調(diào)整身體狀態(tài)和注意衛(wèi)生,通常能夠自行恢復(fù)。另一方面,病理性原因也可能導(dǎo)致血尿,例如內(nèi)科因素,如腎臟問(wèn)題(如腎小球腎炎、腎病綜合征)以及某些慢性腎病,均可能引起鏡下血尿。此外,外科因素如感染、結(jié)石、腫瘤、尿道黏膜損傷、血精、異物刺激等也可能導(dǎo)致血尿。因此,要確定血尿的來(lái)源,可以進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)檢查。如果紅細(xì)胞主要呈變形狀態(tài),則考慮為內(nèi)科血尿,需要就診于腎內(nèi)科,尋找病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。如果紅細(xì)胞形態(tài)正常,則考慮為外科血尿,需要就診于泌尿科,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和檢查來(lái)判斷原因,并進(jìn)行相應(yīng)治療。例如,對(duì)于感染可以使用抗生素進(jìn)行治療,對(duì)于結(jié)石,可以采取方法治療以消除結(jié)石,從而使血尿消失。對(duì)于老年人出現(xiàn)血尿,需要警惕腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合B超、尿細(xì)胞學(xué)檢查、CT和膀胱鏡等檢查來(lái)協(xié)助診斷,并進(jìn)行相應(yīng)治療。
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