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肌酐400多需要透析嗎
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 趙璐杰 副主任醫(yī)師
單純肌酐400μmol/L以上,達(dá)不到慢性腎功能衰竭患者透析指標(biāo),但是如果患者肌酐400μmol/L以上,還出現(xiàn)其它情況,也可以考慮患者進(jìn)行血液透析,所以對(duì)透析肌酐數(shù)是不是達(dá)到400μmol/L,不是絕對(duì)數(shù)值。
如果患者體內(nèi)水分比較多的情況下,出現(xiàn)心力衰竭,肺水腫,可以進(jìn)行血液透析;還有部分糖尿病腎病患者在肌酐水平不高情況下,但全身浮腫,尿比較少情況下也可以進(jìn)行透析;尿毒癥患者,如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或者尿毒癥腦病,也可以提前進(jìn)行透析;難治性高鉀血癥,難治性高磷血癥,高鈣血癥或者低鈣血癥患者,都可以提前進(jìn)行透析;部分患者進(jìn)行性貧血難以糾正,即使使用促紅素或者葉酸,貧血仍然不能明顯糾正,要考慮毒素抑制,也可以提前考慮進(jìn)行透析,而不用非要肌酐達(dá)到700μmol/L以上時(shí),再考慮透析,所以肌酐數(shù)在400μmol/L情況下,要根據(jù)患者全身各個(gè)指標(biāo)或者臨床癥狀決定是否進(jìn)行透析。
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