正常人的血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，血清中的肌酐來(lái)源于外源性蛋白質(zhì)代謝和自身含有的蛋白質(zhì)的代謝。男性和女性的肌酐，都保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，男性大約是53-106μmol/L，而女性，大概是44.2-88.4μmol/L。若一個(gè)人的血清肌酐達(dá)到了400μmol/L，是否需要透析需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷，具體如下：1、需要透析：若肌酐水平在短的時(shí)間內(nèi)升高，經(jīng)過(guò)一系列的檢查發(fā)現(xiàn)是急性的腎功能不全，且患者出現(xiàn)尿少或者嚴(yán)重的心力衰竭，或者其他異常。此時(shí)需要進(jìn)行透析，將肌酐等毒素排出體外，糾正誘發(fā)因素，從而使血清肌酐降低到正常范圍之內(nèi)。所以當(dāng)血清肌酐達(dá)到400μmol/L時(shí)是否需要透析，需根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷。若患者病情比較重，不管是急性的還是慢性的，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫、嚴(yán)重的心力衰竭以及其他的并發(fā)癥，需要進(jìn)行血液透析來(lái)排出毒素，以維持機(jī)體的正常的生理功能；2、不需要透析：若肌酐水平是慢性增長(zhǎng)，且病人沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，尿量也很多＞1000ml/24h，也沒(méi)有嚴(yán)重的水腫，心臟并發(fā)癥也并不特別明顯，病人能夠正常進(jìn)行生理活動(dòng)。此時(shí)若血清肌酐400μmol/L，可能不需要透析。