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肌酐多高需要透析
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肌酐超過707μmol/L,一般需要進(jìn)行透析治療,但是現(xiàn)在給病人的透析治療,可能不只是像以前一樣,光只按照肌酐算,現(xiàn)在也會(huì)按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行計(jì)算,另外,也要結(jié)合病人的情況,來決定是不是需要透析治療。肌酐超過了707μmol/L,通常情況下,病人就是已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期,這個(gè)時(shí)候估算的腎小球?yàn)V過率要<10ml/min,這種情況下一般會(huì)要求給病人做透析治療,但是現(xiàn)在對(duì)于透析的判斷,除了血肌酐之外,還會(huì)按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行判斷。一般病人的腎小球?yàn)V過率<10ml/min的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行透析治療,如果病人是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性的腎功能不全導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候一般會(huì)要求病人進(jìn)行維持性透析治療,也就是要求進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期透析的準(zhǔn)備。除此之外,如果病人血肌酐水平并沒有那么高,但是病人出現(xiàn)了代謝性酸中毒比較嚴(yán)重的時(shí)候,或者是高鉀血癥比較嚴(yán)重的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候也會(huì)考慮給病人進(jìn)行急診透析,但是急診透析完以后,如果病人能夠恢復(fù),可能還能脫離透析.如果急診透析完了以后,病人的腎功能并沒有很好地恢復(fù),這個(gè)時(shí)候可能也要進(jìn)入維持性透析。
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