目前判斷能不能做造影，已經(jīng)不按照肌酐高低進(jìn)行判斷，而主要根據(jù)估算的腎小球濾過率進(jìn)行判斷。通常估算的腎小球濾過率＜50ml/min時，不允許老年人進(jìn)行造影，如果是年輕人則＜30ml/min時，不能做造影。造影一般指CT造影，需要用碘造影劑進(jìn)行，碘造影劑對腎臟有一定損害，尤其是對腎小管上皮細(xì)胞有一定損害。但目前應(yīng)用的造影劑技術(shù)越來越好，都應(yīng)用的是非離子碘造影劑，對腎臟影響很小。另外現(xiàn)在做造影前要進(jìn)行水化，尤其對于腎功能不好患者，要求在造影前3-12個小時充分水化，造影后12個小時也要水化。水化可避免造影劑過多地和腎小管上皮細(xì)胞接觸，并且可以使造影劑進(jìn)入人體完成造影的使命后，即可盡快排出體外，減少造影劑腎病發(fā)生。