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如何降低肌酐
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
降低肌酐的方法,通常還是要看病人的具體情況。如果這個(gè)病人是一個(gè)急性損傷,肌酐可以降低,如果這個(gè)病人是一個(gè)慢性損傷,肌酐的降低就比較難。降低肌酐的措施需要結(jié)合肌酐升高的原因來(lái)分析。1、急性損傷:像急性腎損傷,常見(jiàn)的原因是腎前性原因、腎性原因、腎后性原因。腎前性原因通常也包括病人的血壓降低、有效循環(huán)血量降低、應(yīng)用一些藥物等,引起病人腎臟的血供降低。碰到這種情況,要提升病人的血壓、補(bǔ)充有效循環(huán)血量、停用一些嫌疑的藥物,包括非甾體抗炎藥等。腎性原因可以見(jiàn)于各種類型的腎炎或者腎病,這種腎性的原因也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎功能減退。要根據(jù)病人的具體情況,決定是否做腎穿刺病理、是否要用激素和免疫抑制劑等。腎后性的因素主要見(jiàn)于輸尿管狹窄、輸尿管痙攣,或者是尿路結(jié)石,或者是膀胱、前列腺的原因,發(fā)現(xiàn)這些原因,就進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。解除梗阻以后,腎功能就可以慢慢恢復(fù),病人的肌酐就可以降下來(lái);2、慢性損傷:如果是慢性腎臟病的病人,血肌酐會(huì)緩慢增高,這個(gè)時(shí)候應(yīng)用藥物,只能是讓病情進(jìn)展地慢一點(diǎn),或者讓病情在一段時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定。要想把肌酐降下來(lái),相當(dāng)不容易。
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