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甲狀腺癌6區(qū)淋巴轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
- 甲狀腺癌6區(qū)淋巴轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 宋海平 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌6區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為較常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移,是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)患者情況判斷,如無(wú)重要器官、組織侵犯,則一般不嚴(yán)重,手術(shù)后通常可以治愈。若侵犯較廣泛,則手術(shù)一般不徹底,如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移侵犯到周?chē)M織,包括氣管、食管、喉返神經(jīng)等,則相對(duì)較嚴(yán)重。若沒(méi)有侵犯,僅為單純轉(zhuǎn)移,手術(shù)清掃淋巴結(jié)后治療效果較好。6區(qū)淋巴結(jié)主要是包括喉前淋巴結(jié)、氣管前淋巴結(jié),兩側(cè)包括氣管、食管溝淋巴結(jié)。氣管、食管溝附近的淋巴結(jié)有食道和喉返神經(jīng),若侵犯上述神經(jīng),則較難通過(guò)手術(shù)徹底治愈。當(dāng)食道、氣管受?chē)?yán)重侵犯,有時(shí)為保留器官完整性,通常較難通過(guò)手術(shù)徹底治愈,尤其是食道起始部,在侵犯后通常不能做吻合。上述部位受到侵犯,一般6區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較嚴(yán)重,6區(qū)淋巴結(jié)向下轉(zhuǎn)移可侵及無(wú)名靜脈或鎖骨下靜脈起始部,手術(shù)時(shí)較難暴露,所以侵犯較嚴(yán)重。因上述大靜脈被侵犯后可出現(xiàn)出血且較兇險(xiǎn),此外手術(shù)過(guò)程中可進(jìn)入空氣而引起空氣栓塞,所以情況較危險(xiǎn)。
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