甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較高，一般甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床上很難發(fā)現(xiàn)，甚至通過(guò)常規(guī)的B超、CT等檢查很難發(fā)現(xiàn)。臨床上報(bào)道不能看到的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移率也有30%-40%。部分人以頸部淋巴結(jié)腫大就診，甲狀腺可能并沒(méi)有明顯摸到腫塊，但可摸到比較質(zhì)硬、飽滿，或者比較囊性化的淋巴結(jié)。 甲狀腺淋巴結(jié)腫大后可能會(huì)引起周圍神經(jīng)、血管的壓迫癥狀，會(huì)引起頭痛。如果頸部腫塊淋巴結(jié)壓迫到喉返神經(jīng)或副神經(jīng)，可能引起聲音嘶啞、飲水嗆咳，或者引起上肢抬舉困難等表現(xiàn)。如果再嚴(yán)重，淋巴結(jié)可壓迫臂叢神經(jīng)，引起上肢功能障礙，出現(xiàn)疼痛或者上肢水腫等，此種情況比較少見(jiàn)。因?yàn)楝F(xiàn)在很多甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者手術(shù)以后病理檢查中檢出淋巴結(jié)。如果患者出現(xiàn)疼痛、腫塊壓迫癥狀，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。 如果患者是手術(shù)以后偶然發(fā)現(xiàn)臨床陰性淋巴結(jié)，或病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)不用過(guò)分擔(dān)心。因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)把淋巴結(jié)清掃掉，一般做手術(shù)清干凈，復(fù)發(fā)率比較低，完全不需要太擔(dān)心。