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闌尾炎需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
闌尾炎是否需要手術(shù)需視具體情況而定。急性單純性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥相對(duì)比較低微,基本在1%-5%的范圍,并且相對(duì)都是切口感染等較輕的并發(fā)癥,沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。具體情況如下:
1、急性闌尾炎診斷明確以后,手術(shù)應(yīng)是首選的金標(biāo)準(zhǔn);
2、對(duì)于化膿性闌尾炎或者壞死穿孔性闌尾炎,如果手術(shù)發(fā)生化膿或者是穿孔,疾病的并發(fā)癥發(fā)生率也就會(huì)增高。比如切口感染的發(fā)生率可能從原來(lái)的1%直接升到25%的情況,如果出現(xiàn)腹腔內(nèi)的膿腫,對(duì)于周圍臟器的損傷,以及整個(gè)腹腔內(nèi)的環(huán)境破壞,甚至對(duì)于患者的生命都會(huì)產(chǎn)生影響,所以必須要盡早進(jìn)行手術(shù);
3、急性單純性闌尾炎:建議先進(jìn)行保守治療,平靜狀態(tài)下手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低,安全系數(shù)也就相應(yīng)增加。所以針對(duì)急性單純性闌尾炎的患者,目前主張可以先保守治療,等病情穩(wěn)定3個(gè)月以后再進(jìn)行手術(shù)治療。
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