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闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
闌尾炎是外科最常見的一類急腹癥,年輕人多見。與闌尾管腔的梗阻以及繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)系,闌尾炎治療有以下幾個方面:
1、闌尾炎無論是單純闌尾炎、化膿性闌尾炎還是壞疽穿孔的闌尾炎,都是要建議病人早期的手術(shù)治療,這樣病人可以達(dá)到比較好的治療效果,預(yù)后也比較好。闌尾炎拖得越晚,手術(shù)達(dá)到的效果越差,出現(xiàn)的并發(fā)癥、合并癥的可能會越多。當(dāng)闌尾炎如果出現(xiàn)了相應(yīng)的穿孔,形成闌尾周圍膿腫,多數(shù)在闌尾炎發(fā)病后3-5天正式形成,這種情況下可能就很難手術(shù)治療,多數(shù)情況下會建議病人做保守治療,如果比較嚴(yán)重的情況下可能需要超聲引導(dǎo)下穿刺膿液、引流治療;
2、多數(shù)病人可能有懼怕手術(shù),對于比較輕的、發(fā)病早期、年輕人的闌尾炎也可以在跟病人充分溝通的基礎(chǔ)上保守治療,通過抗炎的方式保守治療。對于比較輕的闌尾炎,多數(shù)病人通過抗炎也是可以達(dá)到治療的效果。但是大家要知道這類病人在之后,可能會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎,也會出現(xiàn)反復(fù)的疼痛情況,可能最終還是要手術(shù)。
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