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輕闌尾炎要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師
對(duì)于輕癥的闌尾炎,可以根據(jù)患者的具體情況來決定手術(shù)方案,一般也是推薦手術(shù)治療。對(duì)于輕癥的闌尾炎,患者的闌尾還沒有出現(xiàn)化膿、化瘀這樣的一種狀態(tài),一般是局部的充血水腫比較明顯。這個(gè)時(shí)候進(jìn)行手術(shù),手術(shù)方式比較簡單,手術(shù)創(chuàng)傷也比較小,手術(shù)后恢復(fù)也很快,這時(shí)候患者也消除了將來闌尾復(fù)發(fā)的危險(xiǎn),所以一般推薦手術(shù)治療。對(duì)于有一部分不想做手術(shù)的患者,因?yàn)楦鞣N各樣的情況,也可以選擇保守治療,對(duì)于這部分患者一定在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療,輸入強(qiáng)力的抗生素,密切觀察患者的腹痛狀態(tài)、體溫狀態(tài),還有癌細(xì)胞這些其他的化驗(yàn)。如果癥狀逐漸減輕了,體溫也逐漸下降,而且白細(xì)胞也逐漸下降,可以繼續(xù)選擇保守治療。但是如果體溫沒有明顯下降,甚至腹痛加重了或者白細(xì)胞明顯下降,這個(gè)時(shí)候最好是轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。對(duì)于特殊的人群,比如糖尿病的人群或者是老年人群,他們的免疫力都比較低,輕癥闌尾炎可能很快就會(huì)轉(zhuǎn)化成化膿性闌尾炎或壞疽穿孔性闌尾炎,這一部分患者即使是輕癥闌尾炎,也是強(qiáng)烈推薦手術(shù)治療。對(duì)于孕婦的輕型闌尾炎,一定要請(qǐng)普外科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診,經(jīng)過他們商量了以后,來決定對(duì)孕婦最有利的闌尾治療方式,是選擇手術(shù)方式還是選擇保守治療。
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