對于高血壓伴有痛風(fēng)，或者是伴有高尿酸血癥的患者，不建議其服用利尿類的降壓藥。代表性的藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，這樣的藥物就盡量建議患者不要吃。這樣的患者優(yōu)選的降壓藥物是氯沙坦鉀，不但可以降低患者的血壓，還有促進(jìn)尿酸排泄的作用，可以降低尿酸的水平。所以對于高血壓伴有高尿酸血癥，或者是伴有痛風(fēng)的人群，首選或者是優(yōu)選的降壓藥物是氯沙坦鉀，還有可以口服鈣通道阻滯劑，相對來講對于痛風(fēng)或者是高尿酸血癥，也沒有什么影響，代表性的藥物有非洛地平、硝苯地平等。除此之外，如ACEI、ARB、β受體阻斷劑，都不會升高患者的尿酸水平，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦、美托洛爾等。建議患者除了要在藥物上多注意之外，還要注意飲食方面，比如不要吃動物內(nèi)臟、不要喝肉湯、不要吃海鮮。在沒有心衰的前提下，每天最少可以喝2000mL以上的水，有助于促進(jìn)尿酸代謝。只有結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，才有助于更好的控制好血壓以及尿酸水平。