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合并糖尿病的高血壓患者不宜選用什么藥

參與醫(yī)生

哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師
對(duì)于糖尿病患者如果伴有高血壓,通常不建議口服利尿劑。利尿劑是五大類(lèi)降壓藥物之一,代表性藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,在臨床中廣泛使用,而合并糖尿病的高血壓患者服用的藥物需要具體問(wèn)題具體分析,詳細(xì)情況如下:1、糖尿病患者伴有高血壓,優(yōu)選的降壓藥物是普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)藥物,代表性藥物有培哚普利、貝那普利、替米沙坦、厄貝沙坦等;2、對(duì)于糖尿病伴有高血壓,可以選擇鈣通道阻滯劑,比如非洛地平、硝苯地平等;3、如果患者伴有冠心病,且存在糖尿病、高血壓等,可以使用β受體阻斷劑,比如比索洛爾、美托洛爾,需要衡量適應(yīng)證;4、糖尿病伴有高血壓的患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí),需要用利尿劑改善周身水腫。
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