糖尿病和高血壓都屬于慢性病，而且現(xiàn)在發(fā)病率逐年增高，尤其在2型糖尿病合并高血壓的幾率非常大，糖尿病大血管病變跟血壓、血糖、血脂都是非常相關(guān)的，糖尿病的治療是綜合治療，不光是降血糖還要降壓調(diào)脂。 糖尿病合并高血壓，首先要選對(duì)血糖干擾比較小的藥物，如果糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥腎臟功能受損，高血壓藥物也要適當(dāng)調(diào)整，因?yàn)楦哐獕航笛獕核幬飳?duì)腎臟有損害，好些就不能選。比如ACEI、ARB是有選擇限制的，肌酐超過(guò)256mg/dL，ACEI和ARB基本上就不能選用了，要選用其他藥物比如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者α受體阻滯劑。再有，選藥的時(shí)候要兼顧到不要影響血糖，降壓藥有些會(huì)影響血糖，比如β受體阻滯劑可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀，有些病人即使出現(xiàn)低血糖可能沒(méi)有感知，會(huì)出現(xiàn)不良后果。選藥的情況要盡量關(guān)注到，既要改善血壓又要不影響血糖，互相要有協(xié)同作用，不要是損害的后果。 糖尿病、高血壓都屬于代謝性疾病，需要從生活方式來(lái)調(diào)整，要注意飲食和運(yùn)動(dòng)問(wèn)題，還有監(jiān)測(cè)的問(wèn)題，并發(fā)癥或者靶器官損害的監(jiān)測(cè)問(wèn)題，治療要綜合考慮。