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溶栓什么時(shí)間最佳

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
打溶栓針的最佳時(shí)間需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)定,每種病變都有其溶栓的時(shí)間窗,具體如下:1、腦動(dòng)脈溶栓:如腦動(dòng)脈梗塞需要在發(fā)病內(nèi)的4.5-6h內(nèi)進(jìn)行溶栓,如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間,梗塞的腦組織已經(jīng)壞死,再溶栓也不會(huì)得到很好的恢復(fù),同時(shí)還會(huì)大大增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn);2、冠脈溶栓:心肌梗塞也就是冠脈堵塞,一般時(shí)間窗在6-12h。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間窗,心肌也會(huì)壞死,再溶栓的效果也會(huì)比較差;3、外周動(dòng)脈溶栓:外周動(dòng)脈溶栓主要是上肢動(dòng)脈或者是下肢動(dòng)脈,此時(shí)的血栓會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肢體缺血,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肢體壞死,也是越早溶栓越好。一般時(shí)間窗是控制在24h,根據(jù)患者病情可能也會(huì)延長(zhǎng)到48-72h。下肢靜脈血栓的時(shí)間窗會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng),因?yàn)橄轮o脈血栓的主要癥狀是下肢靜脈回流障礙引起的下肢腫脹。通常治療方案都是先進(jìn)行抗凝,在7-14天內(nèi)都可以進(jìn)行溶栓,使下肢靜脈血栓消退,達(dá)到消腫的目的。
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