對(duì)于缺血性腦卒中，靜脈溶栓最佳時(shí)間為4.5小時(shí)之內(nèi)。缺血性腦卒中的發(fā)病機(jī)制是腦血管被血栓或者其它異物堵塞，血管開通最簡(jiǎn)單的辦法是打藥把血栓溶掉，叫靜脈溶栓，因?yàn)檠荛_通以后缺血組織重新得到灌注。如果缺血時(shí)間特別長(zhǎng)，當(dāng)組織重新灌注以后，灌注組織可能出現(xiàn)再灌注損傷或出血，所以有最佳時(shí)間窗。 目前國(guó)內(nèi)外臨床試驗(yàn)建議的最佳時(shí)間窗是4.5小時(shí)，對(duì)于3小時(shí)之內(nèi)的病人，幾乎只要沒有禁忌癥，均可以做靜脈溶栓。3-4.5小時(shí)的病人通過篩查，把高危因素的病人篩查出去，大部分病人可以做靜脈溶栓。