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低鈉血癥的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
當(dāng)血清鈉離子濃度<135mmol/L時(shí)可以診斷為低鈉血癥。低鈉血癥的臨床表現(xiàn)取決于低鈉血癥出現(xiàn)的急和慢,以及嚴(yán)重程度。1、輕度低鈉血癥:可以表現(xiàn)為頭痛、注意力不集中;2、重度嚴(yán)重急性低鈉血癥:神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)癥狀最突出,可以出現(xiàn)意識(shí)的改變,甚至昏迷、呼吸停止、危及生命。低鈉血癥典型的癥狀對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響最突出,因此癥狀一般與神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系最為密切;3、急性低鈉血癥:血清鈉離子濃度如果在125-130mmol/L時(shí),會(huì)出現(xiàn)惡心、身體不適的最初表現(xiàn);如果鈉離子濃度進(jìn)一步降低至115-120mmol/L,甚至更低時(shí),可以出現(xiàn)頭痛、嗜睡、意識(shí)不清、癲癇,甚至昏迷導(dǎo)致死亡;4、慢性低鈉血癥:在血清鈉離子濃度<120mmol/L時(shí)才會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn),癥狀可以表現(xiàn)為惡心、乏力、頭昏、走路步態(tài)不穩(wěn)、健忘、意識(shí)模糊、嗜睡等,肌肉可以出現(xiàn)痙攣或無(wú)力。而癲癇發(fā)作或昏迷相對(duì)比較罕見,多見于慢性低鈉血癥的急性加重期。
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